Frattura del malleolo esterno

Egregi dottori, il 13 giugno scorso ho subito, a seguito di una caduta accidentale da un albero, la frattura composta del malleolo peroneale sx esterno. Mi sono recato al pronto soccorso e l'ortopedico di turno, dopo aver effettuato una rx alla caviglia sx, ha provveduto alla fasciatura semi-rigida del piede e della tibia. Al momento non è stato possibile procedere all'ingessatura, in quanto la caviglia era molto gonfia. Sono stato rimandato a casa, trascorsi sette mi sono nuovamente recato in ospedale per effettuare l'ingessatura, che, ancora una volta, è stata rimandata alla settimana successiva, in quanto la caviglia era ancora gonfia. Nell'attesa ho effettuato un risonanza magnetica che ha evidenziato il referto di seguito descritto:

R.M. ART. TIBIO-TARSICA SIN.

L'indagine RM è stata eseguita con magnete superconduttivo.
Le immagini sono state riprese con tecnica T.S.E. E ricostruzioni multiplanari pesate in T 1 e T2.
Ipersegnale da edema della spongiosa post traumatica a livello del malleolo esterno e dell'astragalo (frattura del malleolo esterno).
Ispessimento della capsula articolare tibio-tarsica con versamento extrarticolare.
Disomogeneità del legamento peroneo-astragalico anteriore e del peroneo calcaneare.
Senza alterazioni intensitometriche i legamenti peroneo-astragalico-posteriore ed interosseo.
Nella norma il legamento tibio-astragalico e il legamento tibio-calcaneare.
Ispessimento della borsa sottomalleolare esterna.
C.: distrazione del comparto legamentoso collaterale esterno della caviglia, capsulite essudativa.
Gradirei conoscere suggerimenti utili, in ordine al percorso terapeutico e riabilitativo da adottare nel breve e medio periodo.
Preliminarmente, gradirei conoscere conoscere il vostro parere in ordine allo stato dei legamenti, se sono stati lesionati o danneggiati, se si, guariranno con l'immobilizzazione o dovrò sottopormi ad intervento chirurgico?
In particolare, vi chiedo se è necessario:
effettuare l'ingessatura, se si, per quanto tempo? Si può ipotizzare, in alternativa alla gessatura l'uso di un tutore bivalve?;
prevedere un percorso riabilitativo? Se si, e quanto dovrà durare.

Nel ringraziarvi per l'attenzione, porgo distinti saluti.
Carmine
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