Il ginocchio mi ha dato l'impressione

Il trauma è di 45 giorni fa e sarebbe opportuno saper quale è la situazione funzionale attuale.
Per mia abitudine non eseguo RMN prima di 2 mesi dal trauma e solo in evidenza di persistenza di danno funzionale.
L'elenco quasi drammatico delle piccole lesioni evidenziabili in RMN crea fatalmente un pregiudizio riabilitativo.
Lei non deve pensare a quello che descrive la RMN ma a che punto sostanziale si trova il suo ginocchio nella fase riabilitativa e se la riabilitazione prosegue progressivamente in meglio o se vi sono intoppi.
Per esempio personalmente ho subito un trauma al ginocchio in giovane età quando c'era solo la radiografia e solo ora a distanza di 40 anni mi rendo conto che mi ero lesionato il crociato anteriore. Bene mi sono fatto molti anni di tranquilla attività sportiva con un crociato rotto. Questo per dirle che la valutazione del danno non si fa sugli esami strumentali ma parlando al paziente e con le mani.
Questo per dirle che gli esami servono a posteriori e non a priori, servono per confermare un sospetto e non per crearsi una strada terapeutica che potrebbe non essere necessaria. L'avvento della RMN mi ha creato più difficoltà che vantaggi.
Se vorrà dirmi come sta attualmente il suo ginocchio e che specifiche limitazioni o dolori denuncia, quello che riesce o non riesce a fare, posso esserle più preciso.

Dott. Corti, innanzitutto la ringrazio per la sua celere risposta.
Per quanto riguarda la condizione del ginocchio le posso dire che attualmente è ancora un po' gonfio rispetto a quello sano, riesco a stenderlo e ad arrivare a 0° ma come spingo un po' ho dolore al ginocchio nella parte anteriore, per quanto riguarda la flessione mi mancano 10-15 gradi a piegarlo completamente, anche li' il dolore, andando oltre questa soglia è forte, ma nei movimenti all'interno di questo raggio non sento alcun dolore.
Quando sto' seduto del tempo e mi rialzo lo sento "bloccato" ma nel giro di 1 minuto passa tutto...
(tra l'altro questo problema lo avvertivo già diversi anni fa quando piegavo il ginocchio sx, motivo per cui un anno fa ho eseguito una RMN allo stesso ginocchio per capire la causa del dolore ma non è stato trovato nulla...forse avevo già qualche piccolo "trauma" che poi mi ha portato al recente problema)
Ovviamente ad oggi non corro e non faccio piu' alcuna attività fisica...
Secondo lei devo continuare a fare l'esercizio per piegare il ginocchio cercando di acquisire quei 10-15° mancanti di flessione da subito oppure aspetto del tempo, magari che si sgonfi del tutto o si riassorba il liquido?
Mi hanno detto che è determinante rinforzare la muscolatura ma senza sport...ci vorrà del tempo!
In conclusione le chiedo se secondo il suo parere potro' tornare a fare sport senza eseguire un intervento chirurgico al crociato anteriore, la cosa mi mette parecchio pensiero ma a 27 anni non posso pensare di non praticare piu' alcuno sport!
La ringrazio anticipatamente e le auguro una buona giornata!

E' sempre difficile fare previsioni sull'esito a distanza di una lesione ligamentosa, ma nella mia esperienza un tentativo riabilitativo fatto bene, vale sempre la pena di essere fatto. Tante cordialità.
Dr Stefano Guidotti Firenze

Dr. Stefano Guidotti
Ortopedico Fisiatra Esperto di Onde d'urto Firenze
www.stefanoguidotti.com

Per mia esperienza la prassi riabilitativa potrebbe essere seguita tenendo presente che in presenza di lesioni in fase subacuta la muscolatura letteralmente si rifiuta di recuperare.
Una decisione sul da farsi la rimanderei a 3-4 mesi dal trauma pempo nel quale la Natura stessa cerca di normalizzare il quadro e recuperare la funzione interrotta, lavoro nel quale è insuperabile.
Se persiste impaccio funzionale e dolore al limite del movimento propenderei per ripetizione RMN e intervento chirurgico. Tenga però presente che il suo ginocchio comunque non è e non sarà più analogo all'altro.