Ansia generalizzata con gabapentin e olanzapina
Buonasera, sono in cura psichiatrica per disturbo di ansia generalizzata con Gabepentin 300 (1 la mattina e 2 alle 20 la sera) ed Olanzapina prima di coricarmi.
Inoltre, Rivotril 5 gocce la mattina, 5 il pomeriggio e 8 la sera.
Questa cura ha funzionato a meraviglia per i primi due mesi, ora purtroppo ho la sensazione che non mi faccia più alcun effetto, l'ansia è tornata (soprattutto la mattina, senza tregua alle otto in punto mi sveglio di soprassalto carico di disagio e di angoscia) e perdura per intere giornate, finchè non crollo sfinito la sera (riesco a dormire bene).
Potrebbe trattarsi di un effetto paradosso?
O forse dopo tre mesi di cura mi sono assuefatto ai farmaci (non so se è possibile, chiedo...
) ?
Inoltre, secondo il vostro autorevole parere questo tipo di cura quanto influisce sulla vita sessuale?
Noto un calo delle prestazioni ma potrebbe essere dovuto allo stato d'ansia forse, e non al farmaco.
Sono confuso e l'ansia è tornata, il mio psichiatra mi dici di continuare, da qui alla prossima seduta (la settimana prossima) gradirei un vostro cortese parere sull'argomento.
Grazie infinite, sono sfinito e reggo a malapena il mio stato.
Inoltre, Rivotril 5 gocce la mattina, 5 il pomeriggio e 8 la sera.
Questa cura ha funzionato a meraviglia per i primi due mesi, ora purtroppo ho la sensazione che non mi faccia più alcun effetto, l'ansia è tornata (soprattutto la mattina, senza tregua alle otto in punto mi sveglio di soprassalto carico di disagio e di angoscia) e perdura per intere giornate, finchè non crollo sfinito la sera (riesco a dormire bene).
Potrebbe trattarsi di un effetto paradosso?
O forse dopo tre mesi di cura mi sono assuefatto ai farmaci (non so se è possibile, chiedo...
) ?
Inoltre, secondo il vostro autorevole parere questo tipo di cura quanto influisce sulla vita sessuale?
Noto un calo delle prestazioni ma potrebbe essere dovuto allo stato d'ansia forse, e non al farmaco.
Sono confuso e l'ansia è tornata, il mio psichiatra mi dici di continuare, da qui alla prossima seduta (la settimana prossima) gradirei un vostro cortese parere sull'argomento.
Grazie infinite, sono sfinito e reggo a malapena il mio stato.
[#1]
Dr. Francesco Saverio Ruggiero
Psichiatra, Psicoterapeuta
41.1k 1k 63
Il motivo della prescrizione è legato a mancanza di efficacia alle terapie di prima scelta per il disturbo d'ansia?
Dr. F. S. Ruggiero
http://www.francescoruggiero.it
Dr. F. S. Ruggiero
http://www.francescoruggiero.it
https://wa.me/3908251881139
https://www.instagram.com/psychiatrist72/
[#3]
Dr. Francesco Saverio Ruggiero
Psichiatra, Psicoterapeuta
41.1k 1k 63
Nell'ambito di un disturbo d'ansia, se di esso si tratta, la terapia attuale non sarebbe di prima scelta.
Una terapia antidepressiva semplice avrebbe potuto risolvere la situazione in modo efficace anche con minori effetti collaterali, inclusi quelli metabolici di cui è responsabile olanzapina nel breve e lungo termine.
Direi di sentire un altro parere.
Dr. F. S. Ruggiero
http://www.francescoruggiero.it
Una terapia antidepressiva semplice avrebbe potuto risolvere la situazione in modo efficace anche con minori effetti collaterali, inclusi quelli metabolici di cui è responsabile olanzapina nel breve e lungo termine.
Direi di sentire un altro parere.
Dr. F. S. Ruggiero
http://www.francescoruggiero.it
[#4]
dopo
Ex utente
Grazie della risposta e del parere, il mio psichiatra mi ha sconsigliato gli antidepressivi perchè, parole sue, essendo io un iperattivo, avrebbero alimentato questo mio lato con esiti nocivi. Io mi sono fidato, d'altro canto, cos'altro potevo fare, ero in una situazione al "limite" in cui avevo urgente bisogno di una terapia.
Posso chiederle quali sono gli effetti collaterali metabolici di cui accenna, riguardo l'olanzapina?
Grazie davvero
Posso chiederle quali sono gli effetti collaterali metabolici di cui accenna, riguardo l'olanzapina?
Grazie davvero
[#5]
dopo
Ex utente
E sopratutto, mi perdoni eventualmente l'ignoranza, gli antidepressivi non hanno effetti collaterali sessuali molto marcati? Parlo di PSSD o di disfunzioni sessuali in corso di trattamento (avrà capito che ho molto a cuore la sfera sessuale, essendo io e mia moglie in cerca di una gravidanza)
[#6]
Dr. Francesco Saverio Ruggiero
Psichiatra, Psicoterapeuta
41.1k 1k 63
Olanzapina può portare ad insulinoresistenza nonché effetti collaterali sessuali.
L'uso di antidepressivi, nel suo caso demonizzati senza motivo, è comunque la prima scelta di trattamento come previsto dalle linee guida.
La famosa PSSD è praticamente una sindrome descrittiva che fino ad ora non ha ancora una chiara evidenza di tipo statistico e, soprattutto, una correlazione clinica con l'uso di antidepressivi.
Purtroppo, la diffusione di notizie con fondamento scarso o nullo è favorita dalla rete ma non da dati effettivi.
L'uso di antidepressivi, nel suo caso demonizzati senza motivo, è comunque la prima scelta di trattamento come previsto dalle linee guida.
La famosa PSSD è praticamente una sindrome descrittiva che fino ad ora non ha ancora una chiara evidenza di tipo statistico e, soprattutto, una correlazione clinica con l'uso di antidepressivi.
Purtroppo, la diffusione di notizie con fondamento scarso o nullo è favorita dalla rete ma non da dati effettivi.
[#8]
dopo
Ex utente
Bentrovati gentili Dottori. Continuando la cura di cui sopra (Gabapentin mattina e sera, Olanzapina prima di coricarsi) non ho ottenuto benefici riguardo il mio disturbo di ansia generalizzata. Valutando costi/benefici (la cura mi dava sonnolenza diurna ed effetti collaterali sessuali sgradevoli) il mio psichiatra ha deciso di dimezzare la pillola di Olanzapina serale.
Sono in un periodo di "prova", per vedere come va e se si notassero miglioramenti circa gli effetti collaterali.
Il mio psichiatra mi consiglia di aggiungere alla metà pasticca di Olanzapina un'altra metà di Mitrazapina, farmaco che non ho mai preso prima (che dovrebbe avere meno effetti sessuali sgraditi).
Sembra una terapia sensata? Io sono totalmente ignorante in materia, mi fido del mio psichiatra ma un "secondo parere" mi farebbe davvero comodo prima di iniziare con la Mirtazapina.
Grazie a chi vorrà rispondere e buona giornata a tutti
Sono in un periodo di "prova", per vedere come va e se si notassero miglioramenti circa gli effetti collaterali.
Il mio psichiatra mi consiglia di aggiungere alla metà pasticca di Olanzapina un'altra metà di Mitrazapina, farmaco che non ho mai preso prima (che dovrebbe avere meno effetti sessuali sgraditi).
Sembra una terapia sensata? Io sono totalmente ignorante in materia, mi fido del mio psichiatra ma un "secondo parere" mi farebbe davvero comodo prima di iniziare con la Mirtazapina.
Grazie a chi vorrà rispondere e buona giornata a tutti
Questo consulto ha ricevuto 8 risposte e 4.3k visite dal 17/11/2019.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Approfondimento su Ansia
Cos'è l'ansia? Tipologie dei disturbi d'ansia, sintomi fisici, cognitivi e comportamentali, prevenzione, diagnosi e cure possibili con psicoterapia o farmaci.