Utente
Gentili dottori di medicitalia, mi chiamo Cristian ed ho 45 anni.
Vi spiego un po' la mia situazione.
Per anni ho assunto Zarelis da 75mg prescritto dal mio neurologo per una leggera depressione con ansia.
Stavo abbastanza bene, conducevo una vita normale, tranquilla, ero sereno, tutto questo fino a maggio del 2020, quando iniziai a stare male.
Non riuscivo più a dormire, mi venne un nodo alla gola, tremavo, l'umore era pessimo e l'ansia alle stelle, non avevo più voglia di fare niente e niente mi dava piacere ed un senso di stordimento continuo.
Cosi tornai dal neurologo che mi fece smettere lo Zarelis e mi diede Zoloft 50mg ed una benzodiazepina suggerendomi di fare anche una visita psichiatrica.
Dopo circa un mese, vedendo che non miglioravo, decisi di consultare uno psichiatra privato che dopo un consulto di circa 30 minuti, mi diagnosticò una depressione maggiore con ansia generalizzata, quindi mi aumentò lo Zoloft da 50 a 75mg e di continuare con la benzodiazepina al bisogno e di rivederci dopo un mese.
Passato il mese, e vedendo che non avevo avuto miglioramenti, decise di aumentare ulteriormente lo Zoloft e portarlo a 100mg aggiungendo un quarto di Solian togliendomi le benzodiazepine che comunque non ho preso più di dieci volte.
Nel frattempo ho fatto anche analisi del sangue e della tiroide, tutto nella norma.
Questo fino a Novembre, quando decise di cambiarmi terapia, visto gli scarsi risultati.
la nuova terapia fu composta da Brintellix 20mg, partendo da tre gocce fino ad arrivare a quindici e Lyrica 75mg, una compressa la mattina ed una la sera e di rivederci tra un mese.
In questo mese ho avuto leggeri miglioramenti, ma ancora non stavo bene.
Ora sono arrivato a venti gocce di Brindellix che prendo dopo pranzo, Lyrica da 75mg, due compresse la mattina ed una la sera, e in aggiunta Trittico da75mg prima di andare a letto.
È vero che ora dormo meglio, l'ansia è diminuita, faccio lunghe passeggiate, circa due ore la mattina e un'ora la sera e ogni tanto mi rivedo con i miei amici, ma da quando ho iniziato a stare male ad oggi, sono passati nove mesi, ed ho ancora umore basso, forte senso di noia di vuoto, apatia, non ho ne piacere ne stimoli nel fare le cose, stanchezza fisica, stordimento, testa ovattata, sbandamenti, vertigini, tremori e quando sono sul letto sento il cuore che pulsa nello stomaco e in testa.
lo psichiatra lo rivedrò tra tre settimane, ma sono demoralizzato dai risultati delle terapie, anche se ho piena fiducia in Lui.
È possibile che dopo tutto questo tempo non riesca ancora a stare bene?

Vi ringrazio anticipatamente se vorrete darmi una risposta e scusate se mi sono dilungato, ma ho cercato di spiegare al meglio la mia situazione.

Cordiali saluti.

[#1]  
Dr. Francesco Saverio Ruggiero

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Non è chiaro il motivo della variazione della venlafaxina invece di ricevere un aumento.

In realtà ad oggi starebbe ad un dosaggio terapeutico mentre per tutti questi mesi un dosaggio terapeutico non è stato mai raggiunto.


Dr. F. S. Ruggiero


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[#2] dopo  
Utente
La ringrazio tanto dottor Ruggiero per la sua disponibilità,non mi aspettavo una risposta in così breve tempo. Il cambio di molecola da Zarelis a Zoloft ha spiazzato anche me,erano anni che lo prendevo e mi ci trovavo bene,infatti ero convinto che dopo il mio peggioramento il neurologo mi avrebbe aumentato il dosaggio della venlafaxina,ma ha optato per altro, opzione che poi non ha portato a niente,ed io stupidamente non chiesi neanche il motivo di questo cambio,pensando che era lui il dottore e che sapeva lui cosa era meglio per me.Tra l'altro il cambio è stato repentino: due giorni senza prendere Zarelis e poi iniziare con lo Zoloft. A riguardo dello psichiatra,non capisco perché solo adesso ho ricevuto un dosaggio terapeutico,lasciando passare tutti questi mesi. Ora l'appuntamento è fra tre settimane ed ho paura che mi cambi ancora terapia se non ci saranno dei miglioramenti. Se vuole la terrò informata. Un cordiale saluto

[#3]  
Dr. Francesco Saverio Ruggiero

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A me pare strano che dopo tanti anni il neurologo la indirizzi allo psichiatra.

Può informare sul sito quando vuole.
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[#4] dopo  
Utente
In realtà nel corso degli anni me lo propose più di una volta, ma stando abbastanza bene e trovandomi bene con il neurologo, non lo ritenevo necessario .. Poi quando la situazione è peggiorata ho deciso di seguire il suo consiglio e di rivolgermi ad uno psichiatra.

[#5] dopo  
Utente
Salve dottori, eccomi di nuovo qui, vorrei porgere una nuova domanda .. Non riesco a capire se alcuni sintomi che avverto siano dovuti ai farmaci o alla malattia, ho scritto anche al mio psichiatra, ma non mi ha risposto. Ho sempre una sensazione di stordimento che mi accompagna per tutta la giornata, testa ovattata, sbandamenti, vertigini e un leggero mal di testa, pressione alle tempie e occhi pesanti, accompagnati da nausea .. Secondo voi possono essere effetti collaterali dei farmaci, o sono dovuti alla malattia? Certo di una vostra risposta, vi saluto cordialmente.

[#6]  
Dr. Francesco Saverio Ruggiero

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In teoria può dipendere anche dalla variazione e dalla stabilizzazione che deve ancora raggiungere.
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[#7] dopo  
Utente
Salve dottor Ruggiero, la ringrazio per la sua risposta. Ora sono due settimane che prendo venti gocce di Brintellix e devo dire che mi sento leggermente meglio per quanto riguarda l'umore, e con Trittico e Lyrica l'ansia è quasi sparita, riesco anche a dormire meglio, ma i sintomi sopracitati li ho da prima della variazione. Tempo fa accennai al mio psichiatra di questi sintomi ma non gli diede peso .. Ma ora inizio a preoccuparmi sono le uniche cose di cui non noto miglioramenti .. Spero che sia come dice lei e che il mio corpo deve raggiungere ancora una stabilizzazione. Grazie ancora .. Le auguro una buona serata.

[#8] dopo  
Utente
Salve gentili dottori e salve dottor Ruggiero. Ho scritto nuovamente al mio psichiatra, esponendogli tutti i sintomi che ancora avverto, e questa volta mi ha risposto, consigliandomi per la nausea che avverto e che sicuramente è
dovuta al Brintellix di dividere le dosi, dieci gocce dopo pranzo e dieci gocce dopo cena, o meglio ancora di passare alle compresse sempre dividendo la dose pranzo/cena. Per il resto se le cose non miglioreranno, il prossimo appuntamento, che è
tra circa due settimane, probabilmente diminuirà
Il Brintellix e lo affiancherà
a qualche altra molecola. Ho piena fiducia nel mio dottore, e' molto competente e professionale, tra l'altro è una bravissima persona, ma sono stufo di tutti questi cambiamenti e demoralizzato dai risultati ottenuti dalle terapie, tra qualche giorno saranno dieci mesi che sto male, ed inizio a pensare che non riuscirò mai ad uscirne e ritornare ad essere la persona che ero. Scusatemi per il piccolo sfogo. Un cordiale saluto.

[#9] dopo  
Utente
Scusate dottori, ma io non leggo da nessuna parte che il Brintellix può essere suddiviso in due somministrazioni giornaliere .. Secondo le vostre esperienze è possibile?

[#10] dopo  
Utente
Niente, anche suddividendo la somministrazione in due dosi giornaliere, la nausea non passa, la sento fino in gola, a volte ho conati ed un senso di disgusto generale .. Neanche lo stordimento passa, ne l'apatia, l'anedonia e la spossatezza .. Non so più che fare, sono dieci mesi ormai che sto male tutti i giorni .. Le giornate sono diventate un conto alla rovescia, fino al momento in cui viene sera e potrò andarmene a dormire .. Al prossimo appuntamento, dirò al mio psichiatra che voglio interrompere la terapia, tanto avverto solo effetti collaterali e pochi, pochissimi miglioramenti. Vi saluto cordialmente.

[#11] dopo  
Utente
Salve ancora gentili dottori, voglio fare un piccolo aggiornamento .. Oggi ho ritrovato la diagnosi che mi fece il neurologo tempo fa .. Mi stava curando per disturbo d'ansia cronicizzata con distimia e personalità fragile e borderline .. Quando ho visto la diagnosi, sono rimasto sorpreso, non per il disturbo d'ansia e distimia, ma per l'aggiunta di personalità borderline, cosa di cui non mi ha mai parlato .. Leggendo qua e là, per sapere di cosa si trattava, tolta la rabbia, l'aggressività e gli eccessi d'ira, un po' mi ci rivedo. Al prossimo incontro con lo psichiatra, gli parlerò anche di questa cosa. Un cordiale saluto

[#12] dopo  
Utente
Gentili dottori, tre notti fa, mi sono svegliato con un fortissimo sfogo su tutto il corpo, una forte orticaria che ancora non passa .. Ho contattato il medico di base, e dopo avermi visitato mi ha prescritto Bentelan 1mg e di sospendere immediatamente la terapia datami dallo psichiatra che ho subito avvertito della situazione e che essendo d'accordo con il medico di base, mi ha detto come sospendere la terapia nell'arco di tre giorni. Secondo voi è possibile che questa orticaria sia dovuta ai farmaci che sto assumendo ormai da diversi mesi?
Temo anche gli effetti che avrò data la brusca interruzione.

Come sempre vi saluto cordialmente.

[#13]  
Dr. Francesco Saverio Ruggiero

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Questo tipo di manifestazione è possibile se sono state fatte variazioni recenti dei farmaci o se ha cambiato marca di farmaco.

A volte la presentazione può aversi anche dopo mesi.
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[#14] dopo  
Utente
Salve dottor Ruggiero, grazie per la sua risposta .. In effetti ci sono state variazioni recenti ed ho cambiato marca di farmaco da Pregabalin a Lyrica .. Ora la mia paura è la dismissione brusca di tutti i farmaci, non so cosa aspettarmi.

Un cordiale saluto.

[#15]  
Dr. Francesco Saverio Ruggiero

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La variazione del brand può essere responsabile di questo tipo di reazione.

Il suo medico di famiglia deve fare la segnalazione AIFA per il marchio che ha provocato la reazione.

Oltretutto non può assumere il farmaco in ogni caso poiché la reazione allergica importante può continuare e provocare ulteriori fenomeni allergici.
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[#16] dopo  
Utente
Grazie dottor Ruggiero, terrò presente dei suoi consigli.

[#17] dopo  
Utente
Salve dottori, dopo tre giorni di Bentelan da 1mg, sembra che la forte reazione allergica si stia risolvendo, i ponfi sono spariti, è rimasta qualche macchiolina e un po' di prurito .. Il problema è che ho dovuto togliere il Lyrica dalla terapia in modo brusco e sommato hai sintomi che mi sta dando il cortisone non sto bene .. Ho una forte agitazione, irrequietezza, ho freddo, non dormo bene, mi sento strano, e peggioramento dei sintomi che già avevo .. Lo psichiatra dice di prendere 10 gocce di Tavor al bisogno, ma non le sto assumendo .. Ora vengo alla domanda, i sintomi da sospensione del Lyrica quanto possono durare? È il caso che faccia qualche tipo di analisi specifica?

Vi saluto cordialmente.

[#18] dopo  
Utente
Gentili dottori, eccomi nuovamente .. finita la cura con il Bentelan, la forte reazione allergica è ricomparsa più forte di prima, quindi il medico di famiglia mi ha prescritto il Deltacortene da 25mg, che prendo da tre giorni e la situazione è migliorata, ma se non si risolve del tutto, dovrò fare anche una visita dermatologica .. il problema è che ho dovuto sospendere il Lyrica ed il Brintellix, lasciando solo Trittico a 100mg .. ora non so se sia la reazione allergica, il cortisone o la sospensione dei farmaci, ma io sto davvero male, ho una fortissima agitazione, tremori, nausea e i sintomi depressivi come anedonia e apatia sono peggiorati di tanto, mi sento anche stanco, senza forza ho giramenti di testa e dormo malissimo .. lo psichiatra ora lo rivedrò tra un mese, che nel frattempo mi ha dato Tavor 10 gocce al bisogno, le ho provate per tre volte ma non mi aiutano .. un'altro problema è che dovrò anche iniziare una nuova terapia farmacologica, visto che la precedente mi ha provocato allergia .. cosa devo fare, avete qualche consiglio da darmi? Secondo la vostra esperienza da situazioni come la mia se ne riesce ad uscire?