Metastasi vertebrali

Gentili dottori, dopo solo 7 mesi la terapia con abiraterone di mio padre (affetto da k prostatico) sembra non funzionare. E pensare che a novembre 2011 la pet con colina evidenziava la totale scomparsa della metastasi in area iliaca e D9. A febbraio il psa era 5,4 poi a marzo sale a 8.5 e dopo 15 giorni e' 9,53 e dopo altri 15 giorni è 12,37. Perche'? pensavo fosse un aumento dovuto a vari interventi di osteoplastica per osteonecrosi della mandibola da zometa e ad antibiotici che ha assunto per parecchio tempo. Ha eseguito una per con colina il 24 aprile 2012 e
questo e' il referto: IL CONTROLLO PET ODIERNO CONFRONTATO CON IL PRECEDENTE DEL 03-11-2011 CONFERMA LA PRESSOCCHE' ASSENZA DI CAPITAZIONE IN CORRISPONDENZA DELLA NOTA LESIONE POSTA NELL'OSSO ILIACO DI DESTRA. SI SEGNALA TUTTAVIA OGGI RIPRESA DI ATTIVITA' METABOLICA DELLA LESIONE POSTA A LIVELLO DI D9 E RILIEVO DI ALTRE DUE AREE DI MODESTO ACCUMULO DEL TRACCIANTE METABOLICO, A CUI FANNO RISCONTRO AREE DI OSTEOADDENSAMENTO IN CORRISPONDENZA DI ALTRI DUE METAMERI NEL TRATTO DORSALE EL LOMBARE DEL RACHIDE. CONCLUSIONI: ESAME PET INDICATIVO DI TREND IN MINIMA RIPRESA DI ATTIVITA' METABOLICA IN CORRISPONDENZA DELLE LESIONI OSSEE PRIMA CITATE. SECONDO IL VOSTRO PARERE QUALE SAREBBE IL TRATTAMENTO DA INTRAPRENDERE? UNA RADIOTERAPIA IN QUESTA ZONA PUO' ESSERE ESEGUITA? CON QUALI RISULTATI? CON QUANTE SEDUTE?GRAZIE DI CUORE
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Prof. Filippo Alongi Radioterapista 2.1k 120 17
la radioterapia sulla sede di malattia mestastatica va contestualizzata con ilquadro generale del paziente e della sua patologia tumorale. L'RT puo' essere indicata in caso di dolore locale o di rischio frattura. Deve inoltre essere valutata con attenzione la terapia medica in corso, vista la progressione biochimica documentata dal PSA

Prof. Filippo Alongi
Professore ordinario di Radioterapia
Direttore Dipartimento di Radioterapia Oncologica Avanzata, IRCCS Negrar(Verona)

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