Sojgren

Gentili dottori,
mi rivolgo ancora una volta a questo forum.Mia madre,da alcuni anni soffre di sindrome sicca.E' già andata dall'oculista e dal reumatologo.L'anamnesi fam presenta casi di sindrome sicca.Al reumatologo risulta:APR Vista in ambulatoriale per sd sicca con fenomeno di raynaud al 3° dito mano sx.Micosi periungueale mani,seguita c/o Dermatologia di Milano.ANA positivo 1:160 omogeneo.ENA negativo.Quadrantectomia dx (es. istologico negativo, prosegue con controlli semestrali)Farmacoallergie non note.Giunge per controllo:ANA positivo 1:80,Anti DNA,ANCA,ENA,Anti CCP assenti,Complemento,Ig,assetto lipidico,transaminasi,crasi ematica,ferro nella norma.Videocapillaroscopia:compatibile con quadro di microangiopatia aspecifica bilaterale.Terapia in atto PA 140/80 mmHg,FC 64,Kg 58,cm 150,BMI 31,Circon. Add. Cute:ipercheratosi ginocchia/plantare,onicopatia
Si consiglia controllo periodico,emocromo,creatinina,SGOT,SGPT,VES,PCR,Ig,C3,C4
Terapia consigliata:Plaquenil 200mg 1 cps x 2/die;lacrime artificiali;Xantervit pom oftalmica alla sera.Sindrome sicca con Schirmer positivo.
EMOCROMO
Leucociti 4,94;Eritrociti 4,98;Emoglobina 14,5;Ematocrito 43.3;MCV 86,9;MCH 29.1;MCHC 33.5;Piastrine 245;MPV 10,4;RDW-CV 13.1;Granulociti Neutrofili 43.4;Linfociti 43.9;Monociti 8.5;Granulociti Eosinofili 3.8;Granulociti Basofili 0.4;Granulociti Neutrofili 2.14;Linfociti 2.17;Monociti 0.42;Granulociti Eosinofili 0.19;Granulociti Basofili 0.02
ANA Positivo 1:80;Anti DNA Negativo;C-ANCA (Ab anti-PR3) inferiore 0.6;P-ANCA (Ab anti-MPO) inferiore 0.7;Anticorpi ENA(FEIA-UNICAP) 0.1;Anti-CCP inferiore 0.4
Metaboliti Sierici e urinari;Urea 34,Glucosio 85;Colesterolo totale 195;Trigliceridi 56;AST 37;ALT 30;AST/ALT 1.2;Complemento C3 1.07;Complemento C4 0.23;IgG 9.7;Ferro 74
Eco ghiandole salivari:Ghiandole salivari normali per dimensioni e ecostruttura;tiroide normale per dimensioni,contorni;Ecostruttura solo lievemente disomogenea;A sinistra,al III medio,accumulo di colloide di circa 4 mm;Bilateralmente,in sottomandibolare,alcuni linfonodi reattivi inferiori al cm e mezzo.
Dopo questi esami l'è stato detto che ha probabilmente la sindrome sicca o forse la sindrome di sjogren.Dico probabilmente perchè alcuni esami per la vostra collega sono sintomo della malattia ed altri invece no.Detto questo le ha consigliato di continuare a mettere i colliri poichè ha i sintomi della malattia ma non può riconoscerla come tale.Poichè non ha la malattia è impossibilitata a darle l'esenzione per i colliri.Detto questo è possibile fare ulteriori esami e/o accertamenti? E' sindrome sicca o sindrome di sjogren?Se non è nessuna delle due cose,come sostiene la vostra collega,cos'altro causa "sabbia" negli occhi? Devo insistere con altri reumatologi o tutto quello che c'era da fare è stato già fatto?
Cordiali saluti e ancora complimenti per le risposte che date, per il tempo che ci dedicate e per la gentilezza.