Mammo eco negative, citologico c3

1)Il dato che allega di carcinoma dell'ovaio è importante
(non solo per sua mamma ma anche per Lei) nella valutazione del rischio di tumore al seno e quindi il caso merita maggiore attenzione.

http://www.senosalvo.com/valutazione.htm

2)Manca una diagnosi anche perchè C3 esprime un DUBBIO

3) E' sicura del referto citologico ?
Potrebbe trascrivere integralmente il referto ?

Grazie mille dottore.
Non ce l'ho ancora, la senologa mi ha indicato
La presenza di atipie cellulari e l'esito di un C3, appena lo avro' lo riporterò qui.
So che per il pregresso carcinoma ovarico
Mia mamma e' ritenuta un soggetto a rischio,
Ma speravo che con gli esami diagnostici e una secrezione provocata non ematica fossero segni positivi, quindi il referto del citologico mi ha un po' spiazzato. Che esami dovrebbe fare secondo Lei?
Cordialità.

Mi scriva prima il citologico precisando se è stato ottenuto con striscio della secrezione o mediante un agoaspirato.

Per il problema della familiarità legga intanto

http://www.senosalvo.com/valutazione.htm

Era uno striscio, ero presente durante l'esame.
Mia madre non ha mai avuto secrezioni
Spontanee, le ha provocate la dottoressa
E ha effettuato lo striscio. Ci ha pero' comunicato che erano di tipo latto-sieroso.

aspettiamo allora l'esito ufficiale.

Buongiorno dottore,
ho ritirato gli esiti dell'eco e del citologico.
Ecografia:
Mammelle ad ecostruttura fibroadiposa senza alterazioni focali sospette in senso evolutivo bilateralmente.
non reperti a destra.
A sinistra in presenza di secrezione siero-lattescente si segnala focale ectasia di due dotti con calibro massimo di 2,5mm senza evidenza di alterazioni solide o segni di ipervascolarizzazione in sede intracanalare.
Alla revisione dei mammogrammi nel 2010 (aprile, giugno, novembre) non si repertano alterazioni sospette in particolare in corrispondenza del dubbio addensamento in sede esterna a sinistra riferibile a semplice zaffo ghiandolare sia mammograficamente che clinicamente che ecograficamente.
Non adenopatie ascellari d'ambo i lati.
Si rimanda a mammografia bilaterale di controllo tra circa un anno.


Citologico
Materiale inviato:
Esame citologico secrezione capezzolo sinistro

Descrizione microscopica:
Materiale amorfo, detriti cellulari, istiociti, rari gruppi di elementi duttali anche a disposizione pseudopapillare.

Diagnosi citologica:
C3: Atipico probabilmente benigno (sec. European Guidelines 2001)

Si consiglia approfondimento diagnostico.


gradirei conoscere il suo pensiero riguardo questa dubbia situazione.
La ringrazio,
cordiali saluti,
Maria

I referti allegati ecografia e mammografia sono di normalità.

Purtroppo il citologico (che forse non aveva indicazione ad essere fatto) apre qualche dubbio e se si vuole chiudere definitivamente il problema si è costretti a concludere con una Risonanza Magnetica.

Mia madre ha effettuato la visita oggi. La senologa era del parere di effettuare una resezione del dotto, poichè esiste ancora una secrezione consistente, (sempre provocata, di spontaneo non c'è nulla), non sentiva più la parte indurita, ma vista la familiarità preferisce fugare ogni dubbio. La secrezione era sempre lattescente.
Ha senso una procedura cosi invasiva? la risonanza potrebbe chiarire del tutto la situazione?
Il fatto che da aprile (data del primo episodio di mastite) ad oggi la situazione non sia cambiata in peggio, è indicativo di una prognosi favorevole?
La ringrazio sentitamente per la risposta

Faccia la Risonanza Magnetica (^__^) e stia tranquilla se non intendono eseguire una DUTTOGALATTOGRAFIA

http://www.senosalvo.com/approfondimenti/quando_perche_fare_RMM.htm

Grazie dottore,
ho chiesto io alla senologa se non fosse il caso di effettuare una duttogalattografia, ma mi ha risposto che è un esame un po' in disuso e che conviene passare direttamente all'intervento. A questo punto deve partire da me la richiesta di una RMN, non capisco perchè non le sia stata proposta...forse in alcuni centri non fa parte dei loro protocolli. Siamo a Monza, dice che io da paziente dovrei proporla al medico curante?

Buongiorno dottore,
ci tenevo ad avere il suo parere alla luce dei nuovi risvolti. Mia mamma è stata operata in anestesia locale e le è stata asportata la parte in cui era stato fatto il citologico. Questa la diagnosi:
Neoplasia intraepiteliale dei dotti di I grado (DIN 1c) di tipo micropapillare e cribiforme, focalmente estesa fino in stretta prossimità di un margine contrassegnato con china.
Assetto recettoriale e frazione proliferante:
Positiva la determinazione immunocitochimica dei recettori per estrogeni (10% delle cellule neoplastiche); negativa quella dei recettori progesterone.
Intensa immunoreattività completa di membrana per Her-2/neu (Hercep Test, Dako) nel 90% delle cellule neoplastiche. La frazione proliferante (Ki-67) è pari al 15%.
I medici hanno detto che è un CDIS e per ora hanno trovato solo un focolaio di 3mm, ma visto che il margine di resezione non è libero pensavano di radicalizzare di nuovo in anestesia locale.
la positività Her2 è un indice sfavorevole anche nel CDIS?
ci tenevo molto inoltre ad avere il suo parere in merito
alla diagnosi istopatologica. poichè le mammografie ed ecografie sono tutte negative (nessuna calcificazione o nodulo visibile) il senologo è abbastanza positivo, ma io sono comunque preoccupata.
la ringrazio e saluto cordialmente

Stia tranquilla procedete con la radiclizzazione.

Il carcinoma in situ non dà metastasi ed è solo un indicatore sul quale occorre impostare programmi di prevenzione sullo stile di vita per ridurre i fattori di rischio (locali) di nuovi tumori o recidive.

http://www.senosalvo.com/valutazione.htm

Grazie mille dottore, celere come sempre.
Aggiornerò appena avremo l'istologico, l'intervento è previsto per metà giugno.