Trovo liquido prostatico dopo prostatectomia
Sono stato operato di prostatectomia per adenocarcinoma G3 Gleason score 8 (4+) (08 marzo 2017); stralcio dell'esame istologico post-intervento:"...omissis...Adenocarcinoma acinare scarsamente differenziato, G3, Gleason combinato 8 (4+4), interessantemeno della metà di un lobo.
Gruppo secondo Epstein (2015), grado 4.
Infriltazione capsulare assente.
Emboli vasali assenti.
Infriltrazioneperineurale assente.
Necrosi assente.
pT2a, Nx, Mx, G3".
Dopo l'intervento il PSA è salito fino a 1, 33.Una PET-TC concolina del 25/01/2018 (presso Ospedale Sant'Orsola di Bologna) ha messo in evidenza presenza di malattia a livello iliaco-otturatorio DX e in sede retrovescicale DX.
La presenza di anse intestinali del tenue in prossimità delle sedi della malattia non ha permesso di sottopormi alla radioterapia.
Ho fatto terapia ormonale dal 15/02/2018 al 06/05/2019 (Decapeptyl 11, 25 ogni tre mesi) sospendendo alla successiva somministrazione del 06/08/2019.
Da una RM addome inferiore e pelvi senza+contrasto (22/01/2019) è risultato: "Si documentano regolari esiti di prostatectomia, in assenza di tessuto recidivo lororegionale.
Non si osservano linfoadenopatie.
Collateralmente si segnala cisti dell'epididimo di sinistra ed ernia inguinale destra.
"
In data 16/12/2019 mi sono sottoposto a Tomoscintigrafia Globale Corporea con GA-PSMA (somministrazione di per endovena di 171 MBq di 68GA-PSMA) presso l'Ospedale Sant'Orsola di Bologna.
Il referto recita: " L'indagine globale corporea (PET) ha dimostrato la presenza di patologico iperaccumulo del radiotracciante selettivo per il PSMA a livello del nodo linfatico in sede otturatoria destra (SUV max=4, 7), già segnalato ad una precedente PET/TC con 11C-Colina del 2018 (esame del 25/01/2018 n.
d.r).
Tale reperto è compatibile con localizzazione secondaria della nota patologia eteroplastica di base...omissis...null'atro da segnalare a carico dei restanti distretti corporei indagati.
" Il PSA alla data dell'esame era di 0, 66 ng/ml.
Come mai trovo liquido prostatico proveniente dall'uretra dopo attività sessuale?
Dovendomi sottoporre a radioterapia stereotassica, valori stabili o in rialzo del PSA potrebbero essere riferiti alla presenza di liquido prostatico?
Gruppo secondo Epstein (2015), grado 4.
Infriltazione capsulare assente.
Emboli vasali assenti.
Infriltrazioneperineurale assente.
Necrosi assente.
pT2a, Nx, Mx, G3".
Dopo l'intervento il PSA è salito fino a 1, 33.Una PET-TC concolina del 25/01/2018 (presso Ospedale Sant'Orsola di Bologna) ha messo in evidenza presenza di malattia a livello iliaco-otturatorio DX e in sede retrovescicale DX.
La presenza di anse intestinali del tenue in prossimità delle sedi della malattia non ha permesso di sottopormi alla radioterapia.
Ho fatto terapia ormonale dal 15/02/2018 al 06/05/2019 (Decapeptyl 11, 25 ogni tre mesi) sospendendo alla successiva somministrazione del 06/08/2019.
Da una RM addome inferiore e pelvi senza+contrasto (22/01/2019) è risultato: "Si documentano regolari esiti di prostatectomia, in assenza di tessuto recidivo lororegionale.
Non si osservano linfoadenopatie.
Collateralmente si segnala cisti dell'epididimo di sinistra ed ernia inguinale destra.
"
In data 16/12/2019 mi sono sottoposto a Tomoscintigrafia Globale Corporea con GA-PSMA (somministrazione di per endovena di 171 MBq di 68GA-PSMA) presso l'Ospedale Sant'Orsola di Bologna.
Il referto recita: " L'indagine globale corporea (PET) ha dimostrato la presenza di patologico iperaccumulo del radiotracciante selettivo per il PSMA a livello del nodo linfatico in sede otturatoria destra (SUV max=4, 7), già segnalato ad una precedente PET/TC con 11C-Colina del 2018 (esame del 25/01/2018 n.
d.r).
Tale reperto è compatibile con localizzazione secondaria della nota patologia eteroplastica di base...omissis...null'atro da segnalare a carico dei restanti distretti corporei indagati.
" Il PSA alla data dell'esame era di 0, 66 ng/ml.
Come mai trovo liquido prostatico proveniente dall'uretra dopo attività sessuale?
Dovendomi sottoporre a radioterapia stereotassica, valori stabili o in rialzo del PSA potrebbero essere riferiti alla presenza di liquido prostatico?
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Dr. Paolo Piana
Urologo
38.1k 1.7k 17
Ovviamente non si può trattare di secrezione prostatica. Si tratta invece verosimilmente di secrezione proveniente dalle ghiandole bulbo-uretrali di Cowper.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 2.7k visite dal 20/01/2020.
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