Carcinoma prostatico - si può attendere?
Gentili Dottori,
scrivo per conto di mio fratello di 64 anni a cui è stato diagnosticato un carcinoma prostatico.
Quadro generale:
PSA 4, 15 mg/ml; RMN: nodulo PIRADS 4 1/3 medio lobo sx e nodulo PIRADS 3 lobo dx.
Per il resto il quadro di salute si può definire
molto buono.
Altezza 1, 70 per 63kg.
Di seguito il referto bioptico:
Reperto microscopico
- Floglosi cronica aspecifica in perplasio fibroleiomiomatosa e ghiandole prostatiche benigne
- PIN di alto grado
DIAGNOSI
PIN di alto grado
Adenocarcinoma prostatico di tipo acinare
n agobiopsie positive 2 di 2
Grade droup 2 (Gleason Score 3+4=7) in entrambi i frustoli.
Percentuale di Gleasen 4: 5% in ciascun frustolo
Percentuale stimata del tessuto prostatico interessato alla neoplasia 14, 8% (misurazione continua)
Dimensione lineare totale della neoplasia: 3mm (frustolo di 1, 5cm), 1, 6mm (frustolo di 1, 6 cm)
Non evidenza di invasione del tessuto adiposo periprostatico/linfovascolare/perineurale
E' stato prospettato/consigliato un intervento di prostatecnomia radicale.
Purtroppo la situazione COVID ha paralizzato gli ospedali e probabilmente subirà un ritardo di qualche mese.
A vostro avviso questo quadro clinico rappresenta carattere di urgenza o è comunque possibile un atteggiamento watch and wait in attesa dell'intervento?
scrivo per conto di mio fratello di 64 anni a cui è stato diagnosticato un carcinoma prostatico.
Quadro generale:
PSA 4, 15 mg/ml; RMN: nodulo PIRADS 4 1/3 medio lobo sx e nodulo PIRADS 3 lobo dx.
Per il resto il quadro di salute si può definire
molto buono.
Altezza 1, 70 per 63kg.
Di seguito il referto bioptico:
Reperto microscopico
- Floglosi cronica aspecifica in perplasio fibroleiomiomatosa e ghiandole prostatiche benigne
- PIN di alto grado
DIAGNOSI
PIN di alto grado
Adenocarcinoma prostatico di tipo acinare
n agobiopsie positive 2 di 2
Grade droup 2 (Gleason Score 3+4=7) in entrambi i frustoli.
Percentuale di Gleasen 4: 5% in ciascun frustolo
Percentuale stimata del tessuto prostatico interessato alla neoplasia 14, 8% (misurazione continua)
Dimensione lineare totale della neoplasia: 3mm (frustolo di 1, 5cm), 1, 6mm (frustolo di 1, 6 cm)
Non evidenza di invasione del tessuto adiposo periprostatico/linfovascolare/perineurale
E' stato prospettato/consigliato un intervento di prostatecnomia radicale.
Purtroppo la situazione COVID ha paralizzato gli ospedali e probabilmente subirà un ritardo di qualche mese.
A vostro avviso questo quadro clinico rappresenta carattere di urgenza o è comunque possibile un atteggiamento watch and wait in attesa dell'intervento?
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Dr. Paolo Piana
Urologo
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Si tratta di un tumore di piccole dimensioni e ad aggressività medio-bassa. Le indicazioni chirurgiche sono condivisibili, ma certamente non si tratta di una urgenza assoluta, diremmo che fino a 2-3 mesi di attesa potrebbero essere ragionevolmente accettabili.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 2k visite dal 17/11/2020.
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