Recentemente si è parlato molto di implantologia guidata, ma la stessa metodica può essere applicata anche in endodonzia e si può parlare quindi di  "Endodonzia Guidata".

Il primo passaggio importante in endodonzia è la preparazione della cavita' di accesso, che deve possedere i seguenti requisiti :

1. forma adeguata;

2. buona visibilità;

3. facilità di accesso agli strumenti canalari;

4. evitare interferenze coronali;

5. essere il piu' conservativa possibile, per evitare fratture dentali.

Ecco perche' tale step richiede perizia e notevole attenzione da parte dell'operatore.

Infatti una cavità d'accesso adeguatamente preparata ottimizza i passaggi successivi.

 

Tra i primi ad interessarsi a questa metodologia applicata all'endodonzia, è stato

lo svizzero Zehnder, che in uno studio sperimentale, conclude affermando che tale innovativa metodica può garantire all'endodontista la realizzazione di una ottimale cavità di accesso con conseguente individuazione e sagomatura del canale radicolare.

La metodica  prevede di eseguire delle scansioni CBCT intra-orali degli elementi da trattare, le quali vengono successivamente elaborate mediante un software dedicato.

Successivamente si procede alla realizzazione delle " dime endodontiche".

Le cavità di accesso di ogni elemento dentale vengono pertanto  pianificate similmente all' implantologia guidata.

 L' Endodonzia Guidata, se da un lato è ancora oggetto di studio e sperimentazione

e ha lo svantaggio di una procedura di realizzazione complessa, dall'altro potra' essere di valido aiuto all'endodontista, specie in presenza di canali difficilmente accessibili.

 

Riferimenti Bibliografici :

 

Guided endodontics: accuracy of a novel method for guided access cavity preparation and root canal location.

Zehnder MS, Connert T, Weiger R, Krastl G, Kühl S.

Int Endod J. 2016 Oct;49(10):966-72. doi: 10.1111/iej.12544. Epub 2015 Oct 3.

 

Guided Endodontics: a novel treatment approach for teeth with pulp canal calcification and apical pathology.

Krastl G, Zehnder MS, Connert T, Weiger R, Kühl S.

Dent Traumatol. 2016 Jun;32(3):240-246. doi: 10.1111/edt.12235. Epub 2015 Oct 8.

 

Microguided Endodontics: Accuracy of a Miniaturized Technique for Apically Extended Access Cavity Preparation in Anterior Teeth.

Connert T, Zehnder MS, Weiger R, Kühl S, Krastl G.

J Endod. 2017 May;43(5):787-790. doi: 10.1016/j.joen.2016.12.016. Epub 2017 Mar 11.