Dolori dopo 1 anno dalla rimozione tumore glomico ultima falange del dito indice della mano destra

Buongiorno,
mio figlio di anni 22, nell'aprile del 2025 gli fa gli èstato rimosso un tumore glomico dall'ultima falange del dito indice della mano destra.

A distanza di un anno i dolori non sono cessati, nonostante abbia fatta fisioterapia, laser terapia e crio terapia.
I dolori sono presenti in modo particolare la notte che deve ricorrere immergendo in dito in un bicchiere colmo di ghiaccio per avere un pò di sollievo per cercare di addormentarsi.
Il chirurgo della mano che l'ha operato non sa dirci cosa fare.
oltre quello già fatto.
La falange è gonfia come prima dell'intervento e al tatto è dolente.
Ci avevano detto che tale gonfiore nel tempo sarebbe rientrato contrariamente a quanto è avvenuto.
Le chiediamo pertanto quali possono essere le cause e quali esami fare per capire le cause di tale problema.
Dopo di che a quale specialista ci consiglia rivolgersi: chirugo vascolare, chiurgo ortopedico o chirurgo plastico?

La ringrazio anticipatamente per la risposta.
Dr. Massimiliano Carrozzo Ortopedico 68 7
Buongiorno, mi dispiace per la situazione che descrive, comprendo bene la vostra preoccupazione. Purtroppo, nei tumori glomici esiste una possibilità di recidiva, stimata in circa il 15 20% dei casi, soprattutto quando i sintomi dolorosi persistono o ricompaiono a distanza di tempo dall’intervento.

Il dolore notturno intenso, la necessità di ricorrere al ghiaccio per avere sollievo, la tumefazione persistente e la dolorabilità locale rendono opportuno approfondire nuovamente il quadro clinico. Sarebbe indicato eseguire una risonanza magnetica nucleare (RMN) con mezzo di contrasto e nuove indagini strumentali mirate, per valutare sia le strutture ossee che i tessuti molli, ed escludere una recidiva o altre possibili cause (neuropatiche, vascolari o cicatriziali).

Dopo gli accertamenti, è consigliabile una nuova rivalutazione specialistica ortopedica , in centri con esperienza specifica in questo tipo di patologia.

Rimango a disposizione per qualsiasi ulteriore chiarimento.
Dott. Massimiliano Carrozzo

Dr. Massimiliano Carrozzo - Policlinico di Bari
Responsabile Trauma, Infezioni, Ricostruzione
Palo del Colle, Bisceglie, Rocca Imperoale, Avetrana

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Utente
Utente
La ringrazio per la gentile risposta.
Ci stiamo adoperando per effettuare una rm con e senza contrasto per valutare la situazione attuale.
Magari se può indicarci quali sarebbero "nuove indagini strumentali mirate" che lei cita le sarei immensamente grato.
Buona giornata.
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Utente
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Dottore sono ancora a chiederle, oltre ad indicarmi quale sono le indagini strumentali mirate, le chiedo ancora se può indicarmi quali sono i centri con esperienza specifica in questo tipo di patologia.
La ringrazio ancora per il tempo che mi dedica.
Buona giornata.
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