Strani fastidi inguine

Dottori buonasera, da un mesetto avverto degli strani fastidi all'inguine, al destro ma soprattutto al sinistro (sensazione di gonfiore, tensione, calore).
Dopo un'ecografia mi è stata trovata una fuoriuscita inguinale (definita lipoma d'ernia sul referto), molto piccola, che scompare da sola e che si vede solo dopo la manovra di Valsalva, è una zona dove sento un piccolo rigonfiamento un po' duro.
Devo fare una valutazione con un chirurgo?
I lipomi sono diversi dalle ernie?
Si operano o no?
Leggevo che all'ecografia può capitare di dare falsi positivi.
Grazie
Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 12.1k 367
Valutazione chirurgica
La presenza di un rigonfiamento inguinale che appare solo con la manovra di Valsalva è tipica di una ernia inguinale. Anche se l’ecografia ha riportato lipoma d’ernia , si tratta di un termine usato per indicare un lipoma che si trova all’interno del canale inguinale, ma non è un lipoma benigno isolato. Un’ernia richiede una valutazione chirurgica per verificare la dimensione, la consistenza e la possibilità di incarcerazione.
Distinzione tra lipoma e ernia
- Lipoma: massa adiposa benigna, solitamente morbida, non legata al tessuto muscolare o alla parete addominale.
- Ernia inguinale: protrusione di tessuto (spesso intestino) attraverso una debolezza della parete addominale, con possibile presenza di tessuto adiposo.
Indicazioni all’intervento
- Dimensione > 2 3 cm o crescita rapida.
- Dolore, tensione o calore persistente.
- Rischio di incarcerazione o strangolamento.
- Sintomi che interferiscono con le attività quotidiane.
Se i sintomi sono lievi e l’ernia è stabile, il chirurgo può consigliare un monitoraggio periodico. In caso di peggioramento, l’intervento è raccomandato.
Falsi positivi ecografici
L’ecografia può talvolta evidenziare strutture adipose che non corrispondono a un’ernia vera. Tuttavia, la conferma clinica e se necessario, una ecografia con Valsalva o una tomografia addominale sono strumenti utili per escludere falsi positivi.
In sintesi, è consigliabile consultare un chirurgo per una valutazione completa e per decidere se intervenire chirurgicamente.
Saluti

Dr. Sergio Sforza D.M. di Chirurgia Generale.
Alta Professionalità Chirurgia Proctologica H.V.Fazzi Lecce.
https://www.medicitalia.it/sergiosfor

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