Ernia ombelicale con diastasi dei muscoli retti ma ombelico non cucito dentro e ora siero

Buongiorno 2 settimane fa' mi sono sottoposto a intervento di chirurgia per ernia ombelicale con diastasi dei muscoli retti di 3,5 cm.
3h di intervento in laparoscopia robotica.
Però un dottore che mi ha tolto la benda addominale il giorno dopo, ha visto che usciva pelle dal buco del ombelico e ha detto che non hanno voluto cucire la pelle all'interno perché poteva danneggiare la rete. . .
E che magari tra 6 mesi si potrebbe tagliare la pelle in eccesso e cucirla dentro. . .
Però scusatemi ma l'intervento di ernia prevede proprio di tirare dentro il grasso dall'ombelico e mettere una rete per impedire che l'intestino esca.
L'ernia era senza ancora l'intestino ma solo grasso.
Apertura di 1,3 cm.
Adesso però dopo che quel il dottore aveva detto tale cosa della pelle, tale pelle dopo 10 minuti ha formato un palloncino esterno all'ombelico pieno di siero e scuro, passa da rosso scuro a violaceo e rosato scuro.
Praticamente quasi come prima dell'intervento ma non è ernia ma la pelle col siero e sangue dentro che è molto compressa come palloncino.
Non fa male se non i primi 3 gg, però è proprio compresso e non modellabile.
Volevo sapere cosa si può fare, infatti il chirurgo che mi ha tolto i punti della laparoscopia ha detto vediamoci per un controllo tra 10gg e poi se è ancora così le farò fare una ecografia urgente.
Però insomma è bruttissimo da vedere, sta malissimo, come prima dell'intervento.
Inoltre ero 3h in anestesia generale e come mai non hanno cucito dentro la pelle dell'ombelico?
Cioè nell'intervento di ernia è previsto questo, altrimenti tutti andrebbero in giro con la pelle che penzola. . .
Inoltre cosa può essere questo siero e misto a sinil sangue?
Possono con la siringa aspirare, è prevista come procedura?
Grazie
Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 12.1k 369
Motivo della non sutura della pelle
- Durante la laparoscopia robotica la rete viene posizionata all’interno del peritoneo; se la pelle venisse suturata in modo troppo stretto si rischia di comprimere la rete e di creare tensione sul tessuto, con possibilità di rottura o di infezione.
- Il chirurgo ha quindi optato per una chiusura più morbida, lasciando la pelle in sospeso per evitare complicanze.
Che cos’è il palloncino di siero e sangue
- Si tratta di un sieroma (accumulo di liquido seroso) con componente ematico, tipico delle incisioni chirurgiche.
- Il colore violaceo indica una certa quantità di sangue, mentre la consistenza compressa è dovuta alla pressione esercitata dalla pelle sul liquido.
Gestione consigliata
- Attendere il controllo di 10 giorni indicato dal chirurgo; se il sieroma persiste o aumenta, verrà eseguita un’ecografia per valutare la quantità e la consistenza del liquido.
- Se l’ecografia conferma un sieroma significativo, il medico potrebbe procedere con un’aspirazione percutanea con siringa, riducendo la pressione e favorendo la guarigione.
- In caso di infezione (febbre, aumento del rossore, calore) o di persistenza di grandi quantità di liquido, potrebbe essere necessario un intervento di drenaggio o una revisione chirurgica.
Il procedimento di aspirazione è standard e, se indicato, viene eseguito con sterilità per evitare complicanze. Rimanga in contatto con il suo chirurgo e segua le indicazioni post operatorie per ridurre al minimo il rischio di recidiva o di complicanze.
Saluti

Dr. Sergio Sforza D.M. di Chirurgia Generale.
Alta Professionalità Chirurgia Proctologica H.V.Fazzi LE
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Utente
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Grazie mille, Dottore, chiarissimo e preciso.
Seguirò i suoi suggerimenti sperando che chi mi visita in ambulatorio di chirurgia (troverò un dottore sempre diverso) possa seguirmi anche se l'intervento è terminato cioè anche se sono stato dimesso.
Spero cioè che non debba fare tutti i controlli tramite nuovi appuntamenti da prenotare al Cup, ma spero che sia come avvenuto finora.
Per adesso ho avuto solo un appuntamento 3 gg fa per togliere i punti e lì in quel momento il dottore ha deciso di farmi tornare tra 10gg e la segreteria dell'ambulatorio mi ha dato senza problemi l'appuntamento.

Ho notato dal giorno dopo la rimozione dei punti dalle 3 aperture della laparoscopia robotica a sinistra dell' addome, che il taglietto inferiore aveva 2 punti invece di 1, ed è l'unico in cui dentro sento un ispessimento. Cioè toccando la carne sottostante il taglietto, sento una parte dura che và un po' in profondità, non è dolente ma è come se ci fosse un nodulo di 1,5 cm x 1,5 dentro.
Negli altri 2 tagli invece non avverto nulla
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 12.1k 369
È probabile che sia un punto interno che si ingloberà con il tempo nei tessuti. Per il resto sarà lo specialista ambulatoriale a decidere di vederla ulteriormente se ha qualche dubbio sulla regolarità della guarigione.
Saluti

Dr. Sergio Sforza D.M. di Chirurgia Generale.
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