Ispessimento carotide cosa fare?
Buongiorno,
In cura da un anno e mezzo con Olpress 20mg.
Dal 10. 3 fino al 22. 3 ho assunto Crestor 5mg per colesterolo ldl a 148 (valori di luglio 2025).
Il 23. 3 terminata assunzione sotto controllo medico di base per sospetta intolleranza (formicolii diffusi, malessere generale, mal di testa e due picchi pressori 22. 3 e 23. 3 con accesso in PS).
In PS esami ok, ecg nella norma, visita neurologica negativa, Tsa Valutazione dello specialista: Arterie carotidi comuni regolari
A destra al bulbo-origine interna ateromasia soft determinante stenosi del 15-20%, velocimetrie nella norma
A sinistra bulbo e vasi di biforcazione regolari, non stenosi, velocimetrie nella norma
Arterie vertebrali ortodromiche
Conclusioni diagnostiche: Minimo ispessimento a destra, per il resto esame nella norma.
Il 27. 3 rifatto profilo lipidico: colesterolo tot 158, trigliceridi 96, hdl 60, ldl 84.
I valori pressori misurati in questi giorni da 11. 3 tutti nella norma (massima e minima sempre sotto i 120/80 nelle tre misurazioni giornaliere mattino/pomeriggio e sera) tranne per i due picchi del 22. 3 e 23. 3 (170/100 e 150/98 in ps).
Sintomatologia (formicolii ecc) spariti alla sospensione di Crestor.
Il 01. 4 fatta ecocardio
ESAME BIDIMENSIONALE
Ventricolo sinistro nei limiti dimensionali (volume telediastolico 52 ml) con normali spessori
parietali (setto 7 mm), senza anomalie di cinetica e con funzione sistolica globale conservata
(frazione di eiezione 68 %).
Aortosclerosi.
Atrio sinistro (volume 23 ml) e sezioni destre nei limiti; funzione sistolica del ventricolo destro
conservata (TAPSE 22 mm).
Vena cava inferiore nei limiti dimensionali, normocollassante.
Aorta ascendente nei limiti (diametro 27 mm).
Non versamento pericardico.
ESAME DOPPLER
Flusso transmitralico con rapporto E/A nella norma (onda E 0. 82 ms, onda A 0. 70 ms, tempo di
decellerazione onda E di 180 ms).
Flusso transaortico nella norma.
Insufficienza tricuspidale di grado lieve con pressione sistolica in arteria polmonare stimata di 17
mmHg.
CONCLUSIONI: Esame compatibile con lieve aortosclerosi.
Cinetica globale conservata.
Il Cardiologo che ha eseguito ecocardio consiglia: sostituzione Olpress 20mg con Olprezide 20 mg + 12. 5 mg Idroclorotiazide 1 cp la mattina.
Visto la vasculopatia dei TSA e la sospetta intolleranza al Crestor a basso dosaggio, per un migliore controllo del colesterolo LDL, passare al Nilemdo (acido bempedoico) 180 mg 1 cp la sera.
Sto seguendo dieta iposodica e ho perso 4kg.
Preso per un giorno olprezide ma sospeso per brusco calo pressorio.
Ora su indicazione cardiologo sospesa pillola pressione e inizierò cura con ezetimibe+hdl gelar free in sostituzione del Nilemdo.
Fatto profilo lipidico 11. 4 (colesterolo tot 152, trigliceridi 55, hdl 51 e ldl 91).
Rm negativa (trovai marcato ispessimento flogistico compatibile con sinusite).
Chiedo cortesemente un vostro parere sulla terapia da seguire.
In cura da un anno e mezzo con Olpress 20mg.
Dal 10. 3 fino al 22. 3 ho assunto Crestor 5mg per colesterolo ldl a 148 (valori di luglio 2025).
Il 23. 3 terminata assunzione sotto controllo medico di base per sospetta intolleranza (formicolii diffusi, malessere generale, mal di testa e due picchi pressori 22. 3 e 23. 3 con accesso in PS).
In PS esami ok, ecg nella norma, visita neurologica negativa, Tsa Valutazione dello specialista: Arterie carotidi comuni regolari
A destra al bulbo-origine interna ateromasia soft determinante stenosi del 15-20%, velocimetrie nella norma
A sinistra bulbo e vasi di biforcazione regolari, non stenosi, velocimetrie nella norma
Arterie vertebrali ortodromiche
Conclusioni diagnostiche: Minimo ispessimento a destra, per il resto esame nella norma.
Il 27. 3 rifatto profilo lipidico: colesterolo tot 158, trigliceridi 96, hdl 60, ldl 84.
I valori pressori misurati in questi giorni da 11. 3 tutti nella norma (massima e minima sempre sotto i 120/80 nelle tre misurazioni giornaliere mattino/pomeriggio e sera) tranne per i due picchi del 22. 3 e 23. 3 (170/100 e 150/98 in ps).
Sintomatologia (formicolii ecc) spariti alla sospensione di Crestor.
Il 01. 4 fatta ecocardio
ESAME BIDIMENSIONALE
Ventricolo sinistro nei limiti dimensionali (volume telediastolico 52 ml) con normali spessori
parietali (setto 7 mm), senza anomalie di cinetica e con funzione sistolica globale conservata
(frazione di eiezione 68 %).
Aortosclerosi.
Atrio sinistro (volume 23 ml) e sezioni destre nei limiti; funzione sistolica del ventricolo destro
conservata (TAPSE 22 mm).
Vena cava inferiore nei limiti dimensionali, normocollassante.
Aorta ascendente nei limiti (diametro 27 mm).
Non versamento pericardico.
ESAME DOPPLER
Flusso transmitralico con rapporto E/A nella norma (onda E 0. 82 ms, onda A 0. 70 ms, tempo di
decellerazione onda E di 180 ms).
Flusso transaortico nella norma.
Insufficienza tricuspidale di grado lieve con pressione sistolica in arteria polmonare stimata di 17
mmHg.
CONCLUSIONI: Esame compatibile con lieve aortosclerosi.
Cinetica globale conservata.
Il Cardiologo che ha eseguito ecocardio consiglia: sostituzione Olpress 20mg con Olprezide 20 mg + 12. 5 mg Idroclorotiazide 1 cp la mattina.
Visto la vasculopatia dei TSA e la sospetta intolleranza al Crestor a basso dosaggio, per un migliore controllo del colesterolo LDL, passare al Nilemdo (acido bempedoico) 180 mg 1 cp la sera.
Sto seguendo dieta iposodica e ho perso 4kg.
Preso per un giorno olprezide ma sospeso per brusco calo pressorio.
Ora su indicazione cardiologo sospesa pillola pressione e inizierò cura con ezetimibe+hdl gelar free in sostituzione del Nilemdo.
Fatto profilo lipidico 11. 4 (colesterolo tot 152, trigliceridi 55, hdl 51 e ldl 91).
Rm negativa (trovai marcato ispessimento flogistico compatibile con sinusite).
Chiedo cortesemente un vostro parere sulla terapia da seguire.
