Fistola perianale setone

Se la fistola è del tutto esteriorizzata va bene, altrimenti dovrà fare un intervento di eradicazione completa.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/

Ho solo elastico passato attraverso la fistola. Nessun taglio né nulla m solo setone che entra dall ano ed esce dal secondo orifizio fatto dal chirurgo. Il setone viene tirato e segando la fistola, dovrebbe cadere. Non ho nessuna esteriorizzazione,nessun taglio...é tutto chiuso. Ho solo elastico dal quale spurga tutto questo pus.

Si se il setone come le ho detto porta esteriormente la fistola, il trattamento è solitamente completato, se invece cade prima di aver tagliato, bisogna completarlo con un secondo intervento di fistolotomia o fistolectomia.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Mi scusi dottore se le rispondo nuovamente. Ma purtroppo non ho capito se é normale avere pus oppure no. Mi perdoni, sarà sicuramente colpa mia... La ringrazio tanto se vorrai spiegarmi meglio. Grazie infinite.

Si è normale perché il ruolo del setone oltre a quello di tagliare nel suo caso e soprattutto quello di drenare il materiale purulento che se non fosse portato all’esterno con il setone le creerebbe un ascesso.
Ora credo di essere stato più chiaro
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Chiarissimo. La ringrazio vivamente.

Prego e saluti

Dr. Sergio Sforza
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Dottore dopo 4 mesi di setone( ancora in sede) si é riformato lo stesso identico ascesso che drena se lo premo con fuoriuscita di pus giallo dall ano. Le sembra una cosa possibile col setone? Il mio dottore dice che può succedere e mi ha dato cura antibiotica . Sinceramente a me nn sembra tanto normale...ho proprio una pallina gonfia! Grazie

L’importante è che continui a drenare, il problema dell’ascesso è quando non viene drenato.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Grazie per la risposta. Drena perché lo " premo" io ed il pus esce dall ano. Ma sta di fatto che l'ascesso si é creato nonostante il setone, come é possibile? Se ci passa il filo elastico perché si accumula il pus e mi dà tensione e dolore? Posso credere che il setone non sia stato posizionato in maniera corretta? Ripeto, setone elastico in trazione da 4 mesi con continua perdita di pus maleodorante.

Il cattino posizionamento lo può verificare con un eco endoanale, ma comunque se schiaccia ed il pus viene fuori, vuol dire che drena, un ascesso senza setone se lei schiaccia, non viene fuori nulla se non è già fistolizzato, sentirebbe esclusivamente il dolore.

Dr. Sergio Sforza
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Grazie per la celere risposta. Quindi mi sembra di capire che le strade siano 2 .
La prima : c'è ascesso ma é attraversato dal setone (quindi é il vecchio ascesso dal quale si é formata fistola e per il quale sono stata operata)
La seconda: c'è un nuovo ascesso che drena solo nel momento in cui si é già creato un nuovo percorso fistoloso.
Nel caso della prima opzione,si risolverà spontaneamente? É possibile che si accumuli pus che drena solo premendo se c'è il setone messo in maniera corretta in sede?
Domani spero di poter fare eco endoanale...ho una visita proctologica prenotata.

In entrambi i casi l’importante è che sia drenato, la guarigione avverrà quando verrà messa a piatto la fistola ed eventuali estensioni della stessa.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Ma io non dovrei fare messa a piatto. Mi dovrebbe cadere setone e stop. Il mio chirurgo non prevede un secondo intervento. Dopo le trazioni dovrebbe cadere da solo questo setone e fine della storia. Quindi non capisco come potrebbe guarire questo ascesso sia che sia nuovo sia che sia quello vecchio. Mi scusi dottore se le rispondo ancora,ma capirà bene che sono molto sconfortata. La ringrazio per le sue preziosissime risposte .

Non sempre basta solo la trazione, alle volte si deve mettere a piatto, che nulla non è che tagliare la cute più superficiale non tagliata dal setone, il risultato finale è lo stesso ma si risparmia del tempo. Il setone deve solo servire ad esteriorizzare la fistola oltre i muscoli sfinteri, la cute può essere messa a piatto.
Ora credo che le ho chiarito bene il problema.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Dottore ho effettuato la visita proctologica,ma il dottore non ha voluto effettuare ecografia transanale sostenendo che non serve a nulla perché non si vede nulla. Io logicamente non l ho potuto contraddire! Sta di fatto che mi ritrovo con il setone che non vuole più tirare e con lo stesso ascesso di prima l'operazione( ora prendo antibiotico, metto ittiolo e se premo sull ascesso esce pus dall ano).A me non sembra normale, nonostante il mio dottore la voglia fare passare come una cosa " possibile" . Temo di non guarire mai. Sono veramente disperata. Cosa mi consiglia di fare? Grazie.

Cambi proctologo se il professionista al quale si è affidato non le da spiegazioni valide, nè soluzioni, da ciò che descrive.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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