Richiesta informazione(farmacocinetica)
Buongiorno,
Volevo sapere se la quetiapina a rilascio prolungato viene asssorbita altrettanto rapidamente tra lo stomaco e il duodeno come la quetiapina a rilascio immediato, e quindi l'azione prolungata si esplica tramite un diverso metabolismo epatico, oppure se la compressa rp ha un'assorbimento e scioglimento più lento quindi prevalentemente a livello dell'intestino tenue(quindi l'azione prolungata si esplica tramite un'assorbimento più lento).
Nel caso l'ipotesi corretta fosse la seconda, la quetiapina rp sarebbe quindi controindicata in pazienti sottoposti a resezione totale del colon eventualmente stomizzati?
Grazie
Volevo sapere se la quetiapina a rilascio prolungato viene asssorbita altrettanto rapidamente tra lo stomaco e il duodeno come la quetiapina a rilascio immediato, e quindi l'azione prolungata si esplica tramite un diverso metabolismo epatico, oppure se la compressa rp ha un'assorbimento e scioglimento più lento quindi prevalentemente a livello dell'intestino tenue(quindi l'azione prolungata si esplica tramite un'assorbimento più lento).
Nel caso l'ipotesi corretta fosse la seconda, la quetiapina rp sarebbe quindi controindicata in pazienti sottoposti a resezione totale del colon eventualmente stomizzati?
Grazie
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Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
45.4k 1k
Gentile utente,
L'azione prolungata si esplica perché l'assorbimento è più lento, e quindi l'azione dura di più. Ma non è questa la differenza fondamentale.
Per questa diversa cinetica, il metabolismo della quetiapina non è saturato e quindi produce più metabolita, nor-quetiapina, che agisce come un antidepressivo inibitore del reuptake della noradrenalina. Più è alta la dose, più aumenta la quota di norquetiapina prodotta. Quindi il farmaco a rilascio prolungato di fatto è una sorta di combinazione di antipsicotico e antidepressivo in un'unico farmaco.
L'azione prolungata si esplica perché l'assorbimento è più lento, e quindi l'azione dura di più. Ma non è questa la differenza fondamentale.
Per questa diversa cinetica, il metabolismo della quetiapina non è saturato e quindi produce più metabolita, nor-quetiapina, che agisce come un antidepressivo inibitore del reuptake della noradrenalina. Più è alta la dose, più aumenta la quota di norquetiapina prodotta. Quindi il farmaco a rilascio prolungato di fatto è una sorta di combinazione di antipsicotico e antidepressivo in un'unico farmaco.
Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini
[#2]
Ex utente
Buoansera Dottore,
La ringrazio per la sua informazione.
Volevo anche domandare se la quetiapina rp viene assorbita completamente a livello dello stomaco-duodeno, oppure se chiede un assorbimento da parte dell'ileo.
Nel caso specifico, se fosse vero che una parte del farmaco è assorbita dall'ileo, presumo sia controindicato in pazienti senza colon e stomizzati(la compressa non sciolta completamente potrebbe ostruire la stomia)?
La ringrazio per la sua informazione.
Volevo anche domandare se la quetiapina rp viene assorbita completamente a livello dello stomaco-duodeno, oppure se chiede un assorbimento da parte dell'ileo.
Nel caso specifico, se fosse vero che una parte del farmaco è assorbita dall'ileo, presumo sia controindicato in pazienti senza colon e stomizzati(la compressa non sciolta completamente potrebbe ostruire la stomia)?
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 2k visite dal 31/05/2014.
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