Risonanza al rachide lombosacrale
Da alcuni mesi ho dolori e fitte sulla fascia lombosacrale che si irradiano al gluteo, gamba dx e con formicolio ai piedi.
Ho fatto 3 cicli di Bentelan + Muscoril ma non è migliorato nulla.
Ho fatto la risonanza il 16 u.
s. con questo esito:
RM DEL RACHIDE LOMBOSACRALE.
QUESITO CLINICO:LOMBALGIA.
ESAME ESEGUITO A BASSO CAMPO.
SONO PRESENTI ARTEFATTI.
CON QUESTI LIMITI: ASSAI RIDOTTA LA LORDOSI FISIOLOGICA LOMBARE.
CANALE VERTEBRALE DI AMPIEZZA CONSERVATA.
NON SIGNIFICATIVE ALTERAZIONI DI SEGNALE A LIVELLO DEL CONO E DELLA CAUDA.
DISCHI INTERSOMATICI IN VARIA MISURA DISIDRATATI E RIDOTTI DI SPESSORE.
IPERTROFIA ARTROSICA DEI MASSICCI ARTICOLARI POSTERIORI, CON MODESTO IMPEGNO DEI RECESSI LATERALI.
AL DISCO L4-L5 PROTRUSIONE ARMONICA AD AMPIO RAGGIO, CON DOLCE IMPRONTA SUL SACCO DURALE E MODESTO IMPEGNO DI ENTRAMBI I RECESSI LATERALI.
AL DISCO L5-S1 PICCOLA PROTRUSIONE ERNIARIA, MEDIANA E PARAMEDIANA SINISTRA, TENDENTE A MIGRARE CAUDALMENTE, CON IMPRONTA SUL SACCO DURALE, IN APPOGGIO CON LA RADICE EMERGENTE A SINISTRA, CON PROBABILE SOFFERENZA DELLA STESSA.
A GIUDIZIO CLINICO VALUTAZIONE NEUROLOGICA.
PARREBBE INTUIBILE FORMAZIONE CISTICA IN SEDE ANNESSIALE DESTRA.
SI INVIA A VALUTAZIONE GINECOLOGICA SE NON GIA' DI RECENTE ESEGUITA.
Gradirei un parere sul referto.
Grazie.
Patrizia
Ho fatto 3 cicli di Bentelan + Muscoril ma non è migliorato nulla.
Ho fatto la risonanza il 16 u.
s. con questo esito:
RM DEL RACHIDE LOMBOSACRALE.
QUESITO CLINICO:LOMBALGIA.
ESAME ESEGUITO A BASSO CAMPO.
SONO PRESENTI ARTEFATTI.
CON QUESTI LIMITI: ASSAI RIDOTTA LA LORDOSI FISIOLOGICA LOMBARE.
CANALE VERTEBRALE DI AMPIEZZA CONSERVATA.
NON SIGNIFICATIVE ALTERAZIONI DI SEGNALE A LIVELLO DEL CONO E DELLA CAUDA.
DISCHI INTERSOMATICI IN VARIA MISURA DISIDRATATI E RIDOTTI DI SPESSORE.
IPERTROFIA ARTROSICA DEI MASSICCI ARTICOLARI POSTERIORI, CON MODESTO IMPEGNO DEI RECESSI LATERALI.
AL DISCO L4-L5 PROTRUSIONE ARMONICA AD AMPIO RAGGIO, CON DOLCE IMPRONTA SUL SACCO DURALE E MODESTO IMPEGNO DI ENTRAMBI I RECESSI LATERALI.
AL DISCO L5-S1 PICCOLA PROTRUSIONE ERNIARIA, MEDIANA E PARAMEDIANA SINISTRA, TENDENTE A MIGRARE CAUDALMENTE, CON IMPRONTA SUL SACCO DURALE, IN APPOGGIO CON LA RADICE EMERGENTE A SINISTRA, CON PROBABILE SOFFERENZA DELLA STESSA.
A GIUDIZIO CLINICO VALUTAZIONE NEUROLOGICA.
PARREBBE INTUIBILE FORMAZIONE CISTICA IN SEDE ANNESSIALE DESTRA.
SI INVIA A VALUTAZIONE GINECOLOGICA SE NON GIA' DI RECENTE ESEGUITA.
Gradirei un parere sul referto.
Grazie.
Patrizia
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
7.8k 261
Sembrerebbe che la compressione L5-S1 sia la maggiore "irregolarità" della RMN (a parte il discorso ginecologico, su cui non discuto, ma che non dovrebbe avere a che fare con le motivazione per cui Lei scrive).
La RMN L/S cui Lei si è sottoposta è stata a basso campo. L'ideale, in queste circostanze, è che Lei si faccia vedere da un Neurochirurgo della Sua zona che, osservando le immagini, possa dire se si tratti di un esame sufficiente o se occorra ripetere l'indagine con una RMN a 1,5 Tesla.
Una volta fatta la diagnosi "esatta", si potrà procedere, già in sede di prima visita specialistica, ad iniziare un ciclo infiltrativo con farmaci antireattivi a livello del punto trigger individuato in corso di visita.
Se ha piacere, dia pure ulteriori notizie.
Cordialità.
La RMN L/S cui Lei si è sottoposta è stata a basso campo. L'ideale, in queste circostanze, è che Lei si faccia vedere da un Neurochirurgo della Sua zona che, osservando le immagini, possa dire se si tratti di un esame sufficiente o se occorra ripetere l'indagine con una RMN a 1,5 Tesla.
Una volta fatta la diagnosi "esatta", si potrà procedere, già in sede di prima visita specialistica, ad iniziare un ciclo infiltrativo con farmaci antireattivi a livello del punto trigger individuato in corso di visita.
Se ha piacere, dia pure ulteriori notizie.
Cordialità.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
Utente
Ringrazio per il Suo responso.
Ho consultato un neurochirurgo, specialista in colonna vertebrale, che in base alla risonanza mi ha diagnosticato discopatia + bulging + listesi L4-L5 e consigliato intervento di decompressione artrodesi L4-L5 mininvasiva visto che da anni ormai soffro di mal di schiena a periodi alterni e che le varie terapie non sembrano avere più tanto effetto (ho fatto vari cicli di fisioterapia, laser, elettrostimolazioni, magnetoterapia, massoterapia, cicli di cortisone, cure antalgiche, fanghi e bagni termali, ginnastica posturale).
Un Suo punto di vista sull'intervento sarebbe gradito.
Patrizia
Ho consultato un neurochirurgo, specialista in colonna vertebrale, che in base alla risonanza mi ha diagnosticato discopatia + bulging + listesi L4-L5 e consigliato intervento di decompressione artrodesi L4-L5 mininvasiva visto che da anni ormai soffro di mal di schiena a periodi alterni e che le varie terapie non sembrano avere più tanto effetto (ho fatto vari cicli di fisioterapia, laser, elettrostimolazioni, magnetoterapia, massoterapia, cicli di cortisone, cure antalgiche, fanghi e bagni termali, ginnastica posturale).
Un Suo punto di vista sull'intervento sarebbe gradito.
Patrizia
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
7.8k 261
Normalmente, prima di indirizzare un paz. all'intervento che, in questo caso, il Collega mi pare voglia eseguire con protesi metalliche stabili, effettuo prima cicli di infiltrazioni subito a ridosso della radice clinicamente interessata che, a sua volta, tende a coincidere con l'immagine "chiara" della RMN L/S (cioè, a 1,5 TESLA).
Partire con una metallizzazione della colonna, mi sembra un po' azzardato specie se riflettiamo sul cosiddetto "domani doloroso" degli ammalati con protesi metalliche.
Mi sembrava di essere stato abbastanza orientativo: prima RMN adatta a svelare punti critici con apparecchio ad alto campo (ripeto 1,5 TESLA), quindi visita neurochirurgica pensando ad un ciclo infiltrativo a ridosso della radice nervosa sofferente, solo successivamente ed in caso di fallimento del trattamento conservativo, trattamento chirurgico, ma con tecnica MININVASIVA ed in ANESTESIA LOCALE CON BLANDA SEDAZIONE e senza immettere protesi metalliche che resteranno permanentemente nella colonna creando altri tipi di disturbi.
La mia personale impressione "a distanza" è che non sia la spondilolistesi a darLe fastidio, ma la protrusione a L5-S1.
Concludendo, prima risonanza ad alto campo (1,5), quindi rivalutazione clinica anche guardando le nuove immagini.
Le impressioni estemporanee a distanza possono servire ad orientarsi, non ad essere categorici.
Se ha piacere, mi faccia avere altre e buone notizie.
Cordialità.
Partire con una metallizzazione della colonna, mi sembra un po' azzardato specie se riflettiamo sul cosiddetto "domani doloroso" degli ammalati con protesi metalliche.
Mi sembrava di essere stato abbastanza orientativo: prima RMN adatta a svelare punti critici con apparecchio ad alto campo (ripeto 1,5 TESLA), quindi visita neurochirurgica pensando ad un ciclo infiltrativo a ridosso della radice nervosa sofferente, solo successivamente ed in caso di fallimento del trattamento conservativo, trattamento chirurgico, ma con tecnica MININVASIVA ed in ANESTESIA LOCALE CON BLANDA SEDAZIONE e senza immettere protesi metalliche che resteranno permanentemente nella colonna creando altri tipi di disturbi.
La mia personale impressione "a distanza" è che non sia la spondilolistesi a darLe fastidio, ma la protrusione a L5-S1.
Concludendo, prima risonanza ad alto campo (1,5), quindi rivalutazione clinica anche guardando le nuove immagini.
Le impressioni estemporanee a distanza possono servire ad orientarsi, non ad essere categorici.
Se ha piacere, mi faccia avere altre e buone notizie.
Cordialità.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 201 visite dal 20/02/2026.
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