Ernia lombare vorrei un consulto?
Salve da settimane ho un dolore persistente zona lombare sinistra.
Il dolore si irradia (credo sia il nervo sciatico coinvolto) all inguine fino alla coscia, impedendomi di camminare in modo prolungato.
Spesso qualche formicolio sulla coscia.
Vi lascio referto RM LOMBOSCRALE
Data Esame: 27/04/26
Data Referto: 27 /04/26
Esame: RM COLONNA LOMBO-SACRALE (SENZA CONTRASTO)
Referto:
Diffusi fenomeni degenerativi disco-somatici ed interapofisari di grado moderato.
Ernia discale mediana posteriore L1-L2 responsabile di impronta sul sacco durale.
Protrusione circonferenziale L2-L3 con moderato impegno foraminale bilaterale ed impronta sul sacco
durale.
Protrusione foraminale bilaterale L3-L4.
Protrusione circonferenziale associata a focalità erniaria centrale posteriore L4-L5, che comprime sacco durale.
Regolare per morfologia e segnale del cono midollare, la cui estremità distale è apprezzabile in corrispondenza di L1.
Canale vertebrale di ampiezza ai limiti inferiori della norma
Regolare allineamento metamerico.
Potreste dirmi dal referto un vostro consulto in merito ad eventuale gravità o meno?
Il dolore mi impedisce anche di lavorare, perche quando vado in posizione eretta ho quei dolori sopra descritti.
Grazie anticipatamente
PS Peso 115kg (sono già a dieta ferrea)
Altezza 1.71
Lavoro OPERAIO METALMECCANICO
Il dolore si irradia (credo sia il nervo sciatico coinvolto) all inguine fino alla coscia, impedendomi di camminare in modo prolungato.
Spesso qualche formicolio sulla coscia.
Vi lascio referto RM LOMBOSCRALE
Data Esame: 27/04/26
Data Referto: 27 /04/26
Esame: RM COLONNA LOMBO-SACRALE (SENZA CONTRASTO)
Referto:
Diffusi fenomeni degenerativi disco-somatici ed interapofisari di grado moderato.
Ernia discale mediana posteriore L1-L2 responsabile di impronta sul sacco durale.
Protrusione circonferenziale L2-L3 con moderato impegno foraminale bilaterale ed impronta sul sacco
durale.
Protrusione foraminale bilaterale L3-L4.
Protrusione circonferenziale associata a focalità erniaria centrale posteriore L4-L5, che comprime sacco durale.
Regolare per morfologia e segnale del cono midollare, la cui estremità distale è apprezzabile in corrispondenza di L1.
Canale vertebrale di ampiezza ai limiti inferiori della norma
Regolare allineamento metamerico.
Potreste dirmi dal referto un vostro consulto in merito ad eventuale gravità o meno?
Il dolore mi impedisce anche di lavorare, perche quando vado in posizione eretta ho quei dolori sopra descritti.
Grazie anticipatamente
PS Peso 115kg (sono già a dieta ferrea)
Altezza 1.71
Lavoro OPERAIO METALMECCANICO
Dr. Mauro Colangelo
Neurologo, Neurochirurgo
6.9k 370
Gentile Utente,
dal referto RM emerge un quadro di spondilodiscoartrosi lombare plurisegmentaria con protrusioni/ernie multiple, più evidente a livello L4-L5, dove la protrusione associata a focalità erniaria determina compressione del sacco durale. È presente inoltre un canale vertebrale costituzionalmente ai limiti inferiori della norma, elemento che può favorire la comparsa di sintomi anche con alterazioni non enormi.
La sintomatologia che descrive (dolore lombare irradiato verso inguine e coscia, difficoltà a mantenere la stazione eretta e a camminare, parestesie) è compatibile con una sofferenza radicolare lombare, probabilmente prevalente a sinistra.
Va comunque sottolineato che il coinvolgimento classico del nervo sciatico dà più frequentemente dolore posteriore lungo gluteo-polpaccio-piede laddove l’irradiazione verso inguine e faccia anteriore/laterale della coscia può suggerire anche interessamento delle radici lombari alte (L2-L3-L4), coerentemente con alcune alterazioni descritte nella RM.
Dal solo referto non emergono elementi di urgenza neurochirurgica assoluta, come grave stenosi serrata o compressioni midollari importanti, ma il quadro merita comunque una valutazione specialistica perché la sintomatologia sta diventando invalidante per il lavoro e la qualità di vita.
Nel suo caso incidono molto anche il lavoro fisicamente pesante; il sovrappeso importante, che aumenta il carico biomeccanico lombare; la postura prolungata in piedi.
Molto positiva invece la decisione di iniziare una riduzione ponderale, perché anche un calo di peso graduale può migliorare significativamente il dolore lombare. In genere, prima di pensare ad eventuali soluzioni chirurgiche, si procede con terapia antinfiammatoria/antinevralgica se tollerata;
fisioterapia mirata; rieducazione posturale; eventuale valutazione fisiatrica o neurochirurgica; limitazione temporanea dei sovraccarichi lavorativi.
Le suggerirei una visita specialistica da un neurochirurgo con visione diretta delle immagini RM (non solo del referto), perché spesso la correlazione clinico-radiologica è fondamentale per capire quale livello sia realmente responsabile dei sintomi.
Cordialmente
dal referto RM emerge un quadro di spondilodiscoartrosi lombare plurisegmentaria con protrusioni/ernie multiple, più evidente a livello L4-L5, dove la protrusione associata a focalità erniaria determina compressione del sacco durale. È presente inoltre un canale vertebrale costituzionalmente ai limiti inferiori della norma, elemento che può favorire la comparsa di sintomi anche con alterazioni non enormi.
La sintomatologia che descrive (dolore lombare irradiato verso inguine e coscia, difficoltà a mantenere la stazione eretta e a camminare, parestesie) è compatibile con una sofferenza radicolare lombare, probabilmente prevalente a sinistra.
Va comunque sottolineato che il coinvolgimento classico del nervo sciatico dà più frequentemente dolore posteriore lungo gluteo-polpaccio-piede laddove l’irradiazione verso inguine e faccia anteriore/laterale della coscia può suggerire anche interessamento delle radici lombari alte (L2-L3-L4), coerentemente con alcune alterazioni descritte nella RM.
Dal solo referto non emergono elementi di urgenza neurochirurgica assoluta, come grave stenosi serrata o compressioni midollari importanti, ma il quadro merita comunque una valutazione specialistica perché la sintomatologia sta diventando invalidante per il lavoro e la qualità di vita.
Nel suo caso incidono molto anche il lavoro fisicamente pesante; il sovrappeso importante, che aumenta il carico biomeccanico lombare; la postura prolungata in piedi.
Molto positiva invece la decisione di iniziare una riduzione ponderale, perché anche un calo di peso graduale può migliorare significativamente il dolore lombare. In genere, prima di pensare ad eventuali soluzioni chirurgiche, si procede con terapia antinfiammatoria/antinevralgica se tollerata;
fisioterapia mirata; rieducazione posturale; eventuale valutazione fisiatrica o neurochirurgica; limitazione temporanea dei sovraccarichi lavorativi.
Le suggerirei una visita specialistica da un neurochirurgo con visione diretta delle immagini RM (non solo del referto), perché spesso la correlazione clinico-radiologica è fondamentale per capire quale livello sia realmente responsabile dei sintomi.
Cordialmente
Dott. Mauro Colangelo, Neurochirurgo/Neurologo
maurocolang@gmail.com
https://neurochirurgomaurocolangelo.it/
1
Utente
La ringrazio dottore per la celere ed esaustiente risposta. Se vuole ho possibilità di farle vedere foto RM, solo non so se sia possibile caricarle qui.
Dr. Mauro Colangelo
Neurologo, Neurochirurgo
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La ringrazio della recensione. Se vuole, può chiedere un consulto online per mostrarmi le immagini della risonanza.
Dott. Mauro Colangelo, Neurochirurgo/Neurologo
maurocolang@gmail.com
https://neurochirurgomaurocolangelo.it/
Utente
Grazie a quale link devo andare per le immagini RM da mandarle ?
Dr. Mauro Colangelo
Neurologo, Neurochirurgo
6.9k 370
Non può mandarle qui, ma se vuole può prenotare un consulto online
Dott. Mauro Colangelo, Neurochirurgo/Neurologo
maurocolang@gmail.com
https://neurochirurgomaurocolangelo.it/
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 132 visite dal 22/05/2026.
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