Ipoacusia e orecchio tappato lato dx da oltre un anno

Salve dottori
Da un anno soffro di questo forte abbassamento dell’udito dall’orecchio dx
Ho 35 anni e dopo 5 specialisti e tutti gli accertamenti quali:
Audiometrico x5
Impedenziometria x4
Tac
RMN con contrasto la quale dal referto si legge:
di ndd.

Esame eseguito con somministrazione di 7.5 ml di gadobutrolo ev.

Alcune sequenze sono gravate da artefatti da movimento e sono state ripetute.

Non si apprezzano restrizioni di segnale in diffusione compatibili con lesioni recenti.

Non si apprezzano alterazioni di segnale in fossa cranica posteriore dove il IV ventricolo è mediano di normali dimensioni.

Nella sequenza DRIVE mirata per lo studio dell'angolo ponto-cerebellare risultano regolari le strutture dell'orecchio interno bilateralmente così come il decorso dei pacchetti facio-acustici.
È parzialmente apprezzabile materiale flogistico nell'orecchio medio a destra come già segnalato in precedente indagine TC.
In sede sovratentoriale le strutture della linea mediana sono in asse.

Ventricoli e spazi liquorali corticali regolari per l'età.

Pochi puntiformi esiti vascolari si apprezzano nella sostanza bianca in sede frontale bilateralmente e sono di significato non recente.

E' presente risentimento flogistico delle cellette etmoidali bilateralmente.
Non si apprezzano depositi emosiderinici nella sequenza SWI.


Ad questo punto mi diagnosticano una insufficienza tubarica che sto provando a curare con cicli di insuflazioni

Ora a distanza di un anno non trovo miglioranti, e sentendo pareri alcuni con i miei sintomi potrebbe essere un colesteatoma?


Volendo posso allegare anche i risultati della tac
Grazie mille
Sono su Milano
Dr. Edoardo Bernkopf Dentista, Gnatologo, Esperto in medicina del sonno 7k 221
Credo che il colesteatoma si sarebbe evidenziato.
. Ho spesso risposto su questo Sito a pazienti che riferivano un quadro di disfunzione tubarica simile al suo, per sottolineare il possibile ruolo patogenetico di una disfunzione dell'Articolazione Temporo Mandibolare (ATM): per non ripetermi, le suggerirei di leggere la mia risposta a questo quesito:
https://www.medicitalia.it/consulti/otorinolaringoiatria/400085-disfunzione-tubarica.html
Può trovare qualche informazione utile in più sui rapporti fra ATM e orecchio, e anche relativamente all'estensione del problema ad altri distretti, nel mio sito internet (trova il link qui sotto la mia firma) alla pagina patologie trattate-Patologie dell’Orecchio , e leggendo gli articoli che si aprono con i link qui sotto: se si riconosce nelle problematiche trattate, eventualmente mi faccia sapere. Cordiali saluti ed auguri.

https://www.medicitalia.it/minforma/Otorinolaringoiatria/961/Otite-che-non-guarisce-colpa-dei-denti

Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com

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Utente
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Dottore grazie mille della risposta , ho eseguito anche tac alla mascella e portato il bite per tre mesi senza alcun risultato
Però la cosa strana è che avvolte se massaggio l’orecchio all’altezza del targo avvolte per qualche secondo si stappa

Detto ciò sto continuando con le insufflazioni
Il 17 avrò una ulteriore valutazione per l’operazione con il palloncino nella tuba
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