Psichiatrica neurologia geriatra

Buongiorno mia madre 92 anni 8 anni fa improvvisamente ha cominciato ad avere dei disturbi psichiatrici/depressivi mai avuti in passato per 6 anni è stata curata con antidepressivi/antipsicotici e la situazione sebbene pesante, perché si lamentava in continuazione, riuscivamo a gestirla con l'aiuto di una badante.
Da due anni è diventata durissima soprattutto la mattina dopo un risveglio tranquillo passano venti minuti e comincia con un verso vocale e un tremore, si lamenta che sente arrivare il malore, si alza cammina avanti e indietro, chiede aiuto vuole andare in ospedale.
Questi ultimi anni abbiamo provato ogni tipo di antidepressivo e antipsicotico risperidone olanzapina clozapina ora dopo un ricovero di 1 mese in una clinica psichiatrica, che non ha cambiato molto la situazione, prende la mattina 50 mg di quietapina a dosaggio prolungato + 200 di gabapentin + 15 gocce di Xanax; a pranzo 25+25 di quietapina + 200 di gabapentin+ 25 gocce di Xanax, a cena 50 mg a dosaggio prolungato + 200 di gabapentin.
Malgrado tutto questo i momenti di non agitazione sono rari.
La notte dorme 8/9 ore.
Il verso vocale è presente tutto il giorno, ma nella sua agitazione è lucidissima.
Nei momenti di quiete rari gioca a carte e fa le parole crociate.
Abbiamo fatto tac risonanza magnetica controllo del diabete controllo dell'ammonio, controllo tiroide, abbiamo pensato ad un tremore essenziale nulla, analisi perfette sebbene abbia avuto 4 anni fa problemi al fegato per un calcolo al coledo che le ha provocato l'ascite.
Oggi i valori del fegato sono normali.
Potrebbe esserci qualche patologia che non abbiamo preso in considerazione?