Ho preso 10 kili con xeplion e depakin adesso prendo solo rexulti smaltirò e dimagrirò da xeplion

Buongiorno dottori ho fatto un ricovero in spdc in cui mi sono stati dati risperdal Depakin e benzo poi mi hanno fatto una puntura di xeplion il 7 marzo da 150 ho preso dieci Kili adesso prendo solo rexulti vado in palestra e mi muovo non mangio neanche tanto perché il peso non scende quanto ci vorrà prima che il peso scenda e la prolattina si abbassi non ho più episodi psicotici sto bene adesso ma il peso non cala
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.4k 111
Gentilissimo,

Il rapido incremento ponderale di 10 kg e la conseguente iperprolattinemia che descrive sono i classici e prevedibili effetti avversi della precedente poli-farmacoterapia ospedaliera, causati potenzialmente sia dall'impatto metabolico del Depakin, del Risperdal e, soprattutto, dall'infiltrazione depot di Xeplion

Sebbene l'attuale switch farmacologico al Rzulti rappresenti una scelta razionale per il mantenimento della remissione psicotica offrendo un profilo metabolico nettamente più favorevole, l'ostacolo oggettivo al calo ponderale risiede nella specifica farmacocinetica dell'iniezione che ha ricevuto.

L'infiltrazione intramuscolare di Xeplion da 150 mg effettuata a marzo è infatti formulata per garantire un rilascio tissutale prolungato e possiede una lunghissima emivita di eliminazione; questo implica che la molecola necessita di svariate settimane (frequentemente dai 2 ai 3 mesi) per un completo washout sistemico. Finché le concentrazioni plasmatiche del paliperidone non decadranno in modo clinicamente significativo, il suo assetto endocrino potrebbe rimanere alterato, mantenendo elevati i livelli di prolattina e rendendo il dimagrimento estremamente faticoso nonostante il deficit calorico.

Con il progressivo smaltimento della formulazione depot che avverrà nei prossimi mesi, assisterà probabilmente a una fisiologica riduzione della secrezione prolattinica e a un conseguente sblocco recettoriale; solo in quel momento il suo metabolismo tornerà a rispondere in modo ottimale allo stimolo dell'attività fisica.

Il mio consiglio è di non demordere, perseverando con l'allenamento e pianificando periodici dosaggi ematici della prolattinemia con il suo psichiatra curante per monitorare oggettivamente il progressivo ripristino del suo equilibrio endocrino, oltre che il fondamentale monitoraggio dell'andamento dello status psico-fisico.

Resto a disposizione per eventuali necessità, le faccio i migliori auguri per tutto. Cari saluti.

dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
WhatsApp 3406693506

https://www.instagram.com/docfabiotortorelli?

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Grazie per la risposta ho avuto problemi di fiato da che può essere dipeso ho parlato con il mio psichiatra e mi metterà il latuda al posto del rexulti per questo problema che sie attenuato ma me lo porto dal ricovero ha potrebbe spiegarmi che cosa potrebbe essere visto che il mio psichiatra non è stato in grado di dirmi niente grazie
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