Parere su valori ana ena

Salve,
Da anni soffro di sindrome di raynaud, stanchezza ed anemia, da qualche mese avevo una macchia leggermente rossa con il centro più chiaro nella gamba e sono andata dal dermatologo che mi ha prescritto delle analisi del sangue che riporto:
IFI-ANA: negativo (<1/160)
RNP: <3, 5 negativo (<20)
Ssa/ro52: 0.0 negativo (<20)
Ssa/ro60: 6, 2 negativo (<20)
Ssb/la: 2, 0 negativo (<20)
Jo1: <2, 2 negativo (<20)
Scl-70: 8, 0 negativo (<20)
Sm: 48 positivo (<20)
Anti-dsDNA: 25, 4 (neg<27 pos>35)

Premetto che ho asportato metà tiroide per carcinoma papillare e la metà restante ha un profilo ecografico dí predisposizione a tiroidite di hashimoto, secondo voi queste analisi ed i sintomi a che diagnosi portano?
Ovviamente avendo avuto i risultati adesso chiamerò reumatologo per visita e valutazione ma comunque vorrei sentire anche altri pareri.
Grazie in anticipo
Dr. Mauro Granata Reumatologo, Medico internista, Geriatra 2.9k 122
I risultati degli esami del sangue suggeriscono una possibile condizione autoimmune. La positività dell’anticorpo anti-Sm e il valore borderline dell'Anti-dsDNA necessitano di ulteriori valutazioni cliniche e di laboratorio. I sintomi riferiti potrebbero rientrare nello spettro clinico di un LES ed anche la predisposizione alla patologia autoimmune della tiroide potrebbe essere considerata in questo contesto. Ritengo perciò fondamentale procedere con un consulto reumatologico per una valutazione completa, che includa un'anamnesi dettagliata, un esame obiettivo ed ulteriori esami per confermare o escludere la diagnosi di LES e valutare la necessità di un trattamento. Saluti cordiali.

Mauro Granata
https://www.idoctors.it/medico/16613/0

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Salve , sono stata da reumatologo che ha prescritto ulteriori esami che elenco:

Complemento C3: 105 mg/dl (90-180)
Complemento C4: 17mg/dl (10-40)
IgG totali: 13,5 g/L (7,00-16,00)
IgA totali: 1,89 g/L (0,70-4,00)
IGM totali: 2,67 g/L* (0,40-2,30)
25OHvit. D: 19,9 ng/ml (insuff 10-30ng/ml)
Leucociti: 6,06 (3,60-10,50)
Eritrociti: 4,37 (4,00-5,10)
Emoglobina: 13,8 (12,0-16,0)
Ematocrito: 40,7 (36,0-49,0)
MCV: 93,1 (80,0-96,0)
MCH: 31,6 (27,0-32,0)
MCHC: 33,9 (32,0-36,5)
RDW: 12,6 (11,5-15,2)
Piastrine: 163 (150-410)
MPV: 11,6 (7,2-11,1)
Neutrofili: 3,5 (1,5-7,7)
Linfociti: 2,1 (1,1-4,5)
Monociti: 0,3 (0,1-0,9)
Eosinofili: 0,08 (0,02-0,50)
Basofili: 0,03 (0,00-0,20)
VES: 5mm/h (<10)
Creatinina: 0,63 (0,51-0,95)
GFR(secondoCXD-EPI): 118 (>60)
Calcio: 2,23 (2,10-2,56)
Sideremia: 181 (3-193)
GPT(alt): 13 (10-35)
CKtotale: 106 (<170)

In pratica solo IgM, vitamina D e MPV mostrano risultati fuori dal range, nel frattempo le macchie sul corpo sono aumentate in quantità e si è presentato più volte il fenomeno della sindrome di reynaud alle dita dei piedi, la stanchezza non migliora. Quale può essere il suo parere valutando questi nuovi esami?
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Dr. Mauro Granata Reumatologo, Medico internista, Geriatra 2.9k 122
Non mi sembra sussistano elementi di preoccupazione ma sarà comunque utile mostrare gli esami al collega che li ha prescritti e ha avuto modo di visitarla di persona e che saprà indicarle eventuali altri esami come per esempio una capillaroscopia della plica unguale. Cordialità.

Mauro Granata
https://www.idoctors.it/medico/16613/0

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Salve il reumatologo mi ha detto che per lui non c’è niente e non devo riferirmi al reparto di reumatologia ma devo tornare dal dermatologo per una biopsia delle macchie che aumentano in quantità e grandezza non tenendo conto dei sintomi come stanchezza ormai cronica, perdita capelli, positività a anti-sm e fenomeno di raynaud. Nessuna Capillaroscopia plica unguale fatta o richiesta dal reumatologo
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