Pollachiuria, polidpsia e poliuria
ll 12 aprile 2025 mio figlio 31 anni si reca in ospedale con febbre alta e tosse e viene diagnosticata Polmonite
Esteso addensamento parenchimmale polmonare senza segni di versamento che viene curata con:
Primo giorno in ospedale:
Levofloxacina 750 mg ev
Metilprednisolone 20 mg ev
Paracetamolo 1g ev
Ringer acetato 1 litro ev
Dal secondo giorno a casa:
Levofloxacina 500 mg una cp e 1/2 per 10 gg
Deltacortene 25 mg 1 cp al di per 7 gg
Nexium 20 mg 1 cp a gg
Aereosol con Clenil e Broncovales ogni 6 h per 7 gg
A RX di controllo 7/5/2025 Polmonite guarita.
Dal 14 Maggio comincia a lamentare tanta sete e necessita di urinare spesso con difficoltà a trattenerla alzandosi diverse volte anche di notte.
Fatto ESAME EMOCROMOCITOMETRICO Uomo
Leucociti (WBC) 5, 57 10^9/L 4, 00 - 10, 00
Eritrociti (RBC) 5, 36 10^12/L 4, 70 - 5, 82
Emoglobina (Hgb) 150 g/L 140 - 170
Ematocrito (Hct) 44, 1 % 43, 1 - 51, 5
Volume corpuscolare medio (MCV) 82, 3 fL 81, 8 - 95, 3
Contenuto Medio Hgb (MCH) 28 pg 27 - 32
Concentrazione Media Hgb (MCHC) 340 g/L 314 - 359
Distribuzione Volume Eritrocitario (RDW) 13, 4 % 11, 9 - 14, 4
Piastrine (PLT) 198 10^9/L 150 - 400
Volume Piastrinico Medio (MPV) 10, 5 fL 9, 5 - 12, 3
FORMULA LEUCOCITARIA
Granulociti Neutrofili 55, 6 %
Linfociti 32, 5 %
Monociti 9, 5 %
Granulociti Eosinofili 2, 0 %
Granulociti Basofili 0, 4 %
Granulociti Neutrofili 3, 10 10^9/L 2, 00 - 7, 00
Linfociti 1, 81 10^9/L 1, 10 - 4, 00
Monociti 0, 53 10^9/L 0, 25 - 0, 80
Granulociti Eosinofili 0, 11 10^9/L 0, 00 - 0, 50
Granulociti Basofili 0, 02 10^9/L 0, 00 - 0, 10
Metodo JAFFE' [S]
CREATININEMIA 0, 86 mg/dL 0, 72 - 1, 18
76 mol/L 64 - 104
STIMA DEL FILTRATO GLOMERULARE (GFR) 115 mL/min/1, 73m2
SODIO 142 mmol/L 136 - 146
POTASSIO 4, 1 mmol/L 3, 4 - 5, 1
PROTEINA C REATTIVA 1, 2 mg/L < 3, 3
GLUCOSIO 90 mg/dL 70 - 100
ESAME COMPLETO DELLE URINE
pH 5, 5 4, 5 - 7, 5
Densità relativa 1, 007 1, 010 - 1, 030 *
Glucosio 0 mg/L Assente
Albumina 0 mg/L < 150
Emoglobina 0, 00 mg/L < 0, 30
Corpi chetonici 0 mg/L
Nitriti Assenti Assenti
Esterasi leucocitaria Assente Assente
ANALISI DEL SEDIMENTO URINARIO
Emazie 1 n/ L < 10
Leucociti 1 n/ L < 20
Cellule epiteliali squamose 0
URINOCOLTURA NEGATIVO
Quindi unico valore fuori Densità relativa che è basso.
Il 20 Maggio medico curante prescrive:
CREATININA 0. 81 mg/dl 0. 6 - 1. 2
GLUCOSIO 85 mg/dl
FILTRATO GLOMERULARE 118. 64 mL/min/1.
73m^2 > 60 ml/min per 1. 73 m^2
Emoglobina glicosilata
Sg- HbA1c SISTEMA IFCC (Emoglobina glicosilata) HPLC 35. 63 mmol/mol
Sg- HbA1c SISTEMA NGSP (Emoglobina glicosilata) HPLC 5. 41 %
CALCIO 9. 3 mg/dl 8. 4 - 10. 2
PSA LIBERO Eclia 0. 54 ug/L
ACTH 21. 8 pgr/ml 7. 2 - 52
CORTISOLO Plasmatico 10, 9
In attesa di Vasopressina
Unica nota è che il cortisone è stato interrotto bruscamente.
Possono essere dovuti all'interruzione brusca del cortisone a all'antibiotico?
Diabete insipido?
Cosa consigliate?
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Prima di tutto la ringrazio per la risposta.
Quindi una prostatite potrebbe causare Pollachiuria, polidpsia e poliuria e nicturia (Credo si dica così se ci si alza la notte per urinare) ?
Appena arrivano risultati Vasopressina andremo nuovamente dal medico curante e riporterò quanto da lei suggerito.
Mi permetto di farle altre due domande :
Secondo lei prima di andare da un Urologo ci sono ulteriori esami che mi consiglierebbe di fargli fare in modo a andare con una documentazione che possa essere il più possibile completa ?
C'è qualcosa che è possibile fare per alleviare i sintomi e che posso chiedere al curante ?
Grazie
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Non ha altri sintomi ad eccezione di questi.
Grazie
Non ha altri sintomi ad eccezione di questi.
Siamo ancora in attesa del risultato della Vasopressina.
Nell'attesa , da quale esperto dovrei mandarlo ? Urologo, Endocrinnologo o Nefrologo ?
Mi aveva scritto Urolo pensando a Prostatite .
E' corretto ?
Grazie
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Non capisco neppure se normale o basso.
Grazie
Grazie
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Magari provo a spostare consulto su endocrinologia perché appuntamento fissato per il 24 Giugno
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Ha fatto visita endocrinologo che ha prescritto seguenti esami che ha fatto ed ecco i risultati:
Osmo plasmatica 289
Osmo urinarie120
Copertina <2.7
Sodio 138
Potassio 3.8
Cloruro 101
Siamo in attesa endocrinologo.
Grazie
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
La ringrazio e infatti stiamo aspettando risposta . Abbiamo già fatto la visita e ci aveva chiesto questi risultati per pronunciarsi.
Non volevo lasciare il consulto non completo .
Grazie
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