Terapia e sintomi urinari: l'alfa-litico è sufficiente o serve intervento?

Come noi sempre scriviamo, il quadro endoscopico resta negli occhi di chi esegue l’esame, a meno che vi sia una registraziine video, cosa che avviene molto raramente. Sinceramente le descrizione che ci fornisce: PAVIMENTO PELVICO SOLLEVATO CON RESTRINGIMENTO SECONDARIO DEL COLLO VESCICALE non ci dice molto. Considerando la terapia alfa-litica consigliata (alfuzosina) possiamo immaginare che sia stata individuata una stenosi/sclerosi del collo vescicale, che dal nostro punto di vista è una condizione primaria e non secondaria. I suoi disturbi sono certamente coerenti con questa alterazione. L’attività fisica - di palestra - ed in particolare la pesistica a carichi elevati, che causa repentini aumenti bruschi della pressione addominale, è senza dubbio reponsabile di congestione venosa del basso addome e pertanto della prostata, delle emorroidi e del varicocele. Da qui la giustificazione al peggioramento dei suoi sintomi, francamente noi non saremmo così sicuri che questa attività fisica le faccia un gran bene.
In conclusone, per ora si può ancora valutare l’efficacia delle terapia, ma se non si ottiene un risultato, sarà opportuno approfondire le indagini con l’esecuzione di una indagine urodinamica.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Buongiorno Dottor Piana e grazie per la tempestiva risposta.
Dopo 5 secondi che l endoscopio era entrato l urologo ha subito affermato STENOSI DEL COLLO VESCICALE poi non so il motivo x il quale è stato scritto altro sul referto.
Mi ha detto che molto probabilmente è da imputare ad una malformazione congenita che ho sempre avuto e che con il normale e fisiologico ingrossamento della prostata ad ora mi ha portato a scatenare tutti i sintomi in modo persistente oltre che alle varie infiammazioni prostatiche degli ultimi 2 anni.
Come mai effettuare esame urodinamico?
Già questa diagnosi della cistoscopia non è causa certa dei miei problemi attuali?
Quale sport è meglio praticare ad oggi?

Le attività fisiche da preferire sono ovviamente quelle aerobie (corsa, nuoto, tennis, ecc.) che non comportano aumenti della pressione addominale.
La diagnosi è dunque evidente, non teniamo conto di questo referto un po’ misterioso (!) L’indagine urodinamica è comunque utile, poiché è l’unico esame che definisce le condizioni della vescica (sensibilità e capacità di contrazione). Più le alterazioni sono evidenti, più la risoluzione operativa diventa urgente, altrimenti si rischia che il danno diventi irreversibile.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Ok ok perfetto!
Quindi questi 3 mesi di cura con ALFUZOSINA e PEAPROSTIL a cosa dovrebbero servire?a farmi solo perder tempo prezioso?
X la stenosi c è solo la chirurgia?

Questo eventualmente lo deve chiedere al Collega che le ha consigliato questa terapia. La risoluzione della stenosi cervicale è ovviamente endoscopica (non chirurgica).

Paolo Piana
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Endoscopica in che senso?

Per via interna, attraverso l'uretra, senza incisioni chirurgiche.

Paolo Piana
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Perfetto!
Questo tipo di intervento lo passa il SSN?

Ma certamente sì, ci mancherebbe. E' uno degli interventi urologici più comuni.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Perfeetto!
Con SSN tempi di attesa?anni come dicono in molti?

Purtroppo sì, almeno nei grossi centri che devono far fronte a molte situazioni più gravi ed urgenti.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Perfetto.
Grazie mille Dottor Piana per le risposte più che esaustive.
A questo punto non mi resta che aspettare i primi di gennaio per capire il da farsi.

Un ultima cosa Dottore.
Se come allenamento facessi tipo dei circuiti aerobici con pesi molto bassi in modo tale da asciugare e tonificare?
Potrebbe andare bene?

Le abbiamo già scritto di lasciar perdere i pesi.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Ok ok allora farò il "bravo soldato" fino alla prossima visita programmata x metà gennaio.
Un altra cosa...alimentazione?alcool?possono peggiorare i sintomi?
Sono andato abbastanza bene x una settimana, venerdi sera ho mangiato una pizza cotto e funghi e ho bevuto 1 birra o 1 amaro e oggi i sintomi sono molto peggiorati con di nuovo bruciore, dolore sordo al perineo e frequanza minzionale aumentata.
Se così fosse a 38 anni dovrei fare la vita di un anziano di 90?
L'intervento risolve al 100% malattia ma soprattutto sintomi?

- Un altra cosa...alimentazione?alcool?possono peggiorare i sintomi? -
Ovviamente sì. La birra poi è ben nota per essere nemica della prostata.

- L'intervento risolve al 100% malattia ma soprattutto sintomi? -
I miracoli non sono cose di questo mondo, l'intervento porta certamente ad un miglioramento, ma soprattutto evita l'ulteriore degradarsi della situazione.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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