minzione frequente persistente: quali ulteriori esami clinici?

Salve, ho 36 anni e vorrei esporre il mio problema alla quale non vedo una fine.
Dal 2019 ho iniziato a soffrire di una minzione frequente ogni 60 minuti.
Il problema compariva di media 2 volte al mese.
Nell'estate 2024 il problema prende continuitá e diventa tutti i giorni.
Nel giro di un paio di mesi avviene un evoluzione di urinare ogni ora, poi mezz'ora e poi stimolo costante (sempre urina trasparente).
L'urologo mi fa fare urinocoltura ok, uro tac ok, esame urodinamico ok, prostata ok, uroflussometria ok.
L esame urodinamico in regione aveva bisogno di 3 mesi di tempo, nel frattempo l urologo fa una serie di temtativi sospettando fosse vescica iperattiva prescrivendomi arionte, oxibutinina e mirabregon, ovviamente nessuna risposta.
Questo disturbo sparisce totalmente di notte e in presenza di febbre passo da 20 25 minzioni giornaliere a 6-8 minzioni (lavoravo in un asilo e mi ammalavo spesso).
Ho provato farmaci psichiatrici a dosi alte e nessuna risposta.
Ho fatto un test del pavimento pelvico e il fisioterapista non ha individuato anomalie gravi.
Ora ho difficoltá pure per trovare un nuovo lavoro a causa di sta situazione (in asilo facendo pulizie avevo autonomia nel muovermi).
Il fisioterapista sospetta che possa esserci una tensione pelvica senza sapere la causa, tanto è che mi ha spiegato l'elettrostimolazione tibiale da fare a casa col macchinario che ho comprato.
Sto facendo elettrostimolazione da 4 giorni e non vedo miglioramenti, dubito che possa funzionare.
Quali sono le altre strade da percorrere a livello clinico per questa situazione gravissima?
Mi sta portando alla depressione questa situazione.
Inspiegabile vome di notte e con la febbre tutto torni alla normalitá.
Altro dato: di mattina dopo la prima minzione resto senza stimolo per un ora e tengo un altra ora, poi inizia il delirio
Dr. Paolo Piana Urologo 51.1k 2k
In una situazione impegnativa come ce la descrive, ci pare strano che l'indagine urodinamica non abbia rilevato alterazioni. A questo punto, se siamo certi che non vi siano componenti emotive importanti (ansia, stress, ecc.) sarà opoortuno riptere altrove questo esame, se possibile presso una struttura con competenza specifica nei dsturbi funzionali, la cosiddetta neuro-urologia.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

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