Dolore ai testicoli con esami negativi

Buonasera,

Sono un uomo di 33 anni, buona salute generale, fumatore, problemi di dermatite/psoriasi e reflusso, non molto sportivo, impiegato
A livello urologico, in passato ho subito due piccoli interventi: - varicocele circa 13 anni fa e frenulectomia circa 6 anni fa.
Da circa un anno, ho cominciato ad avvertire leggero fastidio cutaneo a livello del glande, con conseguente cattivo odore anche lavandomi spessissimo e provandi detergenti diversi
Prima visita urologica: nessun esame, prescritta l'amuchina med diluita per l'igiene intima.
Nessun risultato
Qualche mese dopo, ho cominciato ad avvertire un lievissimo fastidio al testicolo sinistro - pensando fosse dovuto a mutande / pantaloni stretti (avevi recentemente cambiato taglia)
Seconda visita urologica: mi è stato detto di monitorare il fastidio e di cominciare a prenotare eco scrotale, esame delle urine, spermiogramma e spermiocultura.
Passato qualche mese, il dolore è aumentato - estendendosi anche a livello dell'uretra dando leggermente fastidio mentre urino ed una sensazione di leggero strozzamento dell'eiaculazione: niente sangue o cose particolari.
Testicolo di dimensioni normali, solo molto più venoso rispetto al sinistro

Ho cominciato ad indossare sospensori per contenere il dolore e stare straiato il più possibile - leggere vertigini stando in piedi

Fatti tutti gli esami, l'unico positivo è stato l'eco scrotale

Terza visita urologica: mi viene diagnosticata l'epididimite, mi vengono prescritti Augmentin e cortisone a scalare per 7 gg

Noto un leggero miglioramento per qualche giorno, dopodiché i sintomi ricompaiono anche se meno dolorosi

Quarta visita urologica: controllo della prostata, testicolo, tutto nella norma - mi viene prescritto un integratore. . .
Passano 10 giorni, ho un picco di dolore e vado al pronto soccorso: mi vengono fatti esami del sangue, urine, ed eco scrotale

Tutto negativo, l'urologo a questo punto sostiene che possa essere un problema di schiena e prescrive una radiografia

Specifico che in tutti i casi sono stato visitato da urologi differenti tramite il servizio sanitario nazionale

Tutto questo accadeva 5 giorni fa, ora sono al punto di partenza con dolore molto forte che gestisco con sospensorio, antidolorifici/antinfiammatori e riposo.
Da ignorante in materia, pensavo che l'epididimite non fosse stata curata con l'antibiotico corretto e che potesse non essere guarita, ma l'eco è negativa

Ovviamente questa condizione è altamente limitante e non so come muovermi, se procedere con l'esame alla schiena o se consultare nuovamente un urologo

Ho fin da ragazzino una scoliosi a esse italica che ho sempre sottovalutato e non curato correttamente

Mi appello a Voi per avere una direzione, questo problema sta condizionando in maniera negativa sia la mia vita privata che professionale, poiché non vi è niente di evidente ad occhio nudo e gli esami effettuati sono tutti negativi.
In attesa di Vs. gentili riscontro, ringrazio e saluto cordialmente
Dr. Paolo Piana Urologo 51.4k 2.1k
L’epididimite vera si manifesta con alterazioni inequivocabili apprezzabili alla palpazione del contenuto scrotale, in particolare netto aumento di volume e consistenza. L’ecografia permette un maggiore dettaglio, ma la visita diretta è comunque decisiva nella formulazione di una diagnosi. Nella sua situazione si sovrappongono sintomi diversi, talora vaghi, che però hanno un elemento unificante ascrivibile ad una irritazione dei nervi che derivano dal tratto lombare della colonna vertebrale (nervo ileo-inguinale e nervo genito-femorale). La nota alterazione della colonna non può che sostenere ulteriormente questo sospetto. L’equivoco è abbastanza comune, non sono rare le epididimiti - fantasma - trattate con antibiotici ed anti-infiammatori senza alcuna speranza di risultato. A questo punto la competenza passa dall’urologo all’ortopedico/fisiatra. Non vi sono accertamenti specifici in grado di evidenziare l’irritazione dei nervi lombari, ma in genere una risonanza magnetica della colonna vertebrale può iniziare a dare delle notizie interessanti.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

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