Come capire la lieve pielectasia e la ritenzione post minzionale?

Salve dottori, innanzitutto grazie per il servizio svolto.
Vi scrivo per mio padre 72 anni .
Buona salute.
A seguito di controlli di routine che faccio svolgere, nello specifico eco addome è uscito questo reperto:

"Fegato di dimensioni nei limiti della norma, a margini regolari.
Parenchima epatico ad ecostruttura omogenea, senza evidenti lesioni focali.
Asse spleno portale di calibro normale, pervio.
Colecisti normo-distesa, a pareti di normale spessore, nel lume non sono visibili calcoli.
Vie biliari intra ed extra-epatiche di calibro normale.
Pancreas di forma e dimensioni regolari.
Wirsung di calibro regolare.
Milza di dimensioni nei limiti della norma.
Rene dx in sede, di forma e dimensioni regolari.
A sx lieve pielectasia.
Ureteri non dilatati.
Vescica normo-distesa, a pareti di normale spessore.
Prostata di dimensioni nei limiti della norma (cm 4 x 3 x 4.5) invariate rispetto ai precedenti controlli.
Residuo post-minzinale di 20/30 . "

Nel precedente controllo effettuato un anno fa questa lieve pielectasia non c'era, questo è il referto vecchio:

Fegato di dimensioni nei limiti della norma, a margini regolari.
Parenchima epatico ad ecostruttura omogenea, senza evidenti lesioni focali.
Asse spleno portale di calibro normale, pervio.
Colecisti normo-distesa, a pareti di normale spessore, nel lume non sono visibili calcoli.
Vie biliari intra ed extra-epatiche di calibro normale.
Pancreas di forma e dimensioni regolari.
Wirsung di calibro regolare.
Milza di dimensioni nei limiti della norma.
Rene dx in sede, di forma e dimensioni regolari.
Rene sn in sede ectopica presacrale (rene pelvico), malrotato, di dimensioni nella norma con spessore parenchimale conservato.
Non segni di ectasia calico-pielica.
Ureteri non dilatati.
Vescica normo-distesa, a pareti di normale spessore.
Prostata di dimensioni nei limiti della norma (cm 4 x 3 x 4.5) invariate rispetto ai precedenti controlli.
Zona periferica non valutata.
Modico residuo post-minzionale.
Le analisi del sangue svolte tre mesi fa sembrano rassicuranti:

URINA esame chimico, fisico e microscopico

Aspetto

LIMPIDO.
Limpido-velato

Colore (Vogel)

GIALLO PAGLIERINO. giallo paglierino

Peso specifico. 1.012. 1005-1030

Reazione pH 5,5. 5.0-7.5

Proteine 0. mg/dL. 0-20

Emoglobina. mg/dL. 0-0

Glucosio. 0. mg/dL. 0-0

Corpi chetonici. 0. mg/dL

Urobilinogeno 0,20 mg/dL. 0,20-1,00

Pigmenti biliari.
ASSENTI

Esterasi leucocitaria 0

Leuc/micro 0-0

Nitriti ASSENTI

Sedimento

1-3 CELLULE EPITELIALI-1-3 LEUCOCITI/CAMPO -

FECI-sangue occulto.
Assente

GOT (AST) 21 mU/mL < 45

GPT (ALT) 20 mU/mL. < 40

AZOTO UREICO (B.
U.
N.) 22 mg/dL. 7-24

SODIO 139 mEq/l. 135-155

POTASSIO 4,50 mEq/l. 3,6-5,5

CREATININA

0,84 mg/dL 0,60-1,30

URICEMIA

4,7 mg/dL 3,5-7,2

PSA totale

1,24 ng/ml

Secondo voi di cosa si può trattare? È necessario indagare ulteriormente?
Dr. Paolo Piana Urologo 51.6k 2.1k
L'ecografia è un esame dinamico, che viene interpretato dall'operatore nel momento stesso in cui lo esegue, pertanto il risultato è molto soggettivo. Soprattutto le piccole alterazioni possono essere rilevate e descritte in modo diverso, talora anche dallo stesso operatore in tempi diversi. Diciamo che in assenza di sintomi specifici ed altre alterazioni significative (es. assenza di tracce di sangue nel sedimento urinario), quanto rilevato non ha particolare rilevo. Per eccesso di scrupolo si potrà ripetere l'esame tra un anno.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

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