Artrosi dell'articolazione acromion claveare (A/C)

         Il dolore alla spalla è spesso generalmente attribuito all’artrosi dell’articolazione maggiore e cioè quella scapolo omerale (G/O - Gleno/Omerale), tuttavia nell’ “ARTROSI DI SPALLA” e nella spalla dolorosa è spesso l’ articolazione acromion claveare  (A/C - Acromion/ Claveare) ad essere implicata!

         Le patologie dell’articolazione acromion-claveare (A/C) sono condizioni che si associano spesso a sintomatologia dolorosa della spalla ( talvolta sottovalutata se non addirittura tralasciata ).

• Le condizioni che scatenano un quadro di questo tipo sono diverse e c’è viva discussione sulle modalità di trattamento

 • Gli sviluppi enormi della tecnica artroscopica stanno contribuendo alle conoscenze dell’articolazione A/C ma … soprattutto alle tecniche terapeutiche!!!!

        Nonostante le difficoltà tecniche (nelle manovre di visualizzazione diretta) la letteratura ci propone due interventi eseguibili nel trattamento terapeutico

[1] Regolarizzazione della superficie inferiore dell’articolazione  A/C (mini Mumford)

[2] Resezione del 3° distale di clavicola  (vecchia Mumford a  cielo aperto)

 L’artrosi acromion/claveare è patologia multifattoriale:

  TERAPIA

 Le indicazioni chirurgiche dipendono molto dalla scuola di pensiero.

       Il ruolo dell’artroscopia nell’ ARTROSI ACROMION CLAVEARE (A/C) appare essere poco soddisfacente nei casi di MINI MUMFORD.

Migliori risultati con la tecnica MUMFORD 

CONCLUSIONI

       L’ ARTROSCOPIA DI SPALLA NELL’ ARTROSI ACROMION-CLAVEARE MIGLIORA LA SINTOMATOLOGIA E IL MOVIMENTO DELLA SPALLA.

     Il nostro studio – infatti - conferma che i risultati con la tecnica mini Mumford sono poco soddisfacenti a lungo termine mentre sono incoraggianti i risultati della Mumford sulla riduzione del dolore e sul miglioramento funzionale dell’articolazione rappresentano il “GOLDEN STANDARD” (… ovviamente in casi molto selezionati)

… quali gli sviluppi … staremo a vedere!!

Dr. Luigi Grosso