Deficit erettivo e chiazze rosse sul glande

Salve, sono un ragazzo di 26 anni e da diversi anni accuso saltuariamente un problema del quale solo recentemente ho preso coscienza. Questo problema mi capita con cadenza irregolare, in media una volta ogni trimestre, e non sono riuscito a capirne ancora le cause. Praticamente tutto ha inizio con un deficit dell'erezione. Ho difficoltà a mantenerlo e personalmente le avevo sempre imputate a cause psicologiche. Senonchè ho notato (o meglio lo ha notato la mia ragazza) che sempre, una ventina di giorni dopo che perdura questo deficit ( e anzi peggiora perchè arrivo a non raggiungere nemmeno l'erezione) mi compaiono delle chiazze rossastre sul glande. Queste chiazze rimangono per un paio di giorni e lentamente regrediscono diventando di un colore rosa (a volte ho una successiva desquamazione). Pochi giorni dopo la scomparsa delle chiazze ritorno ad avere normalmente l'erezione. Ho sempre convissuto con questo problema ma recentmente è venuto a galla perchè stavolta si è associato (o accavallato se è una cosa diversa) con forti dolori ad urinare, urina che esce con difficoltà alla fine e una sensazione di gonfiore sopra il pube. Per questo mi è stato prescritto il Monuril, che non so se ha fatto effetto perchè la sera stessa che ho preso la prima dose sono comparse le suddette chiazze e quindi il problema si sta risolvendo, come le altre volte da se. Volevo sapere che natura di problema poteva essere anche per decidere a che medico rivolgermi (urologo, dermatologo, andrologo), considerando che dovrò fare la visita privata perchè le chiazze spariscono in due giorni. Spero possiate essermi di aiuto, visto che il medico generico non ha saputo dirmi nulla.

Aggiungo che sono seguito da un endocrinologo -andrologo per una recidiva da un intervento di varicocele bilaterale subito due anni orsono. Nell'ultima visita (un anno fa) mi ha riscontrato una prostata di 41mm con segni di flogosi. La cura è stata due cicli di nimesulide e ipertrofan. Il successivo spermiogramma era migliorato (concentrazione da 24 mil/ml a 54, anche se permangono forme normali solo al 15%, e motilità rettilinea lenta 20%, veloce 0% con immobili basali del 55% e presenza di emazie, da cui l'ecografia prostatica che mi fece fare). Ora dovevo fare lo spermiogramma di controllo, per decidere un eventuale sclerosante, ma appunto il mio medico generico me lo ha sconsigliato perchè avrebbe potuto essere alterato dalla situazione di cui sopra. Attualmente i dolori ad urinare sono passati, le chiazze (che mi vengono sempre come ho detto sopra dopo il deficit erettivo) sono andate via oggi e, se tutto funziona come sempre, tra un paio di giorni troverò l'erezione. E' una situazione che comprendo possa essere strana ma con la quale convivo da anni senza capire le cause (ho una relazione stabile con una partner, solo occasionalmente abbiamo rapporti non protetti, ma il problema sussisteva già prima, forse dall'età dello sviluppo, solo che il deficit erettivo per ovvi motivi non lo notavo). Tra l'altro queste chiazze prudono e hanno anche un odore sgradevole.
Oltre a sapere cosa è e come posso curarlo definitivamente vi chiedo se è correlabile al mio quadro spermatico alterato.

Da ultimo, avendo preso la "linea" solo ora, se li necessitate posso scrivervi i risultati di ecografia prostatiche o testicolari, spermiogrammi, spermiocoltura fatta nel novembre 2005 (che non aveva ravvisato nulla di anomalo)

Cordialmente