Spermatozooi rarissimi

Prima di tutto effettuerei una rimozione del varicocele poi dopo tre mesi rifarei uno spermiogramma e sperimocultura con antibiogramma.
Poi si valuteranno altre diagnosi o altre prospetticità.
Auguri.
Cordialità

Dr. Marcello Lorello
Medicolegale del Trib. Civile, Penale, Militare
Specialista in medicina interna
E mail: info@studiomedicolegalelorello.it

La ringazio, il varicocele l'ha rimosso circa una settimana fa, e durante l'operazione, nello stesso testicolo è stata fatta una biopsia testicolare.

mi invia l'esito della biopsia ?

DIAGNOSI:
frammento di didimo con disordine nella polarità maturativa degli elementi germinali con lume zaffato di spermatociti e spermatidi.
Spermatozoi virtualmente assenti (rarissimi).
Lievissimo e focale ispessimento della zona della membrana basale.
Cellule di Leydig normorappresentate.
I quadri clinico laboristico ed istopatologico sono indicativi di "ipospermatogenesi".

salve
"virtualmente assente" in questo ambito specifico è una fesseria metodologica. se gli spermatozoi ci sono, dato che per una ICSI ne bastano meno di dieci, vanno recuperati, congelati in azoto e usati per la PMA. essere predittivi , poi, sul fatto che una situazione del genere possa essere foriera di malformazioni fetali è estremamente azzardato e non poggia su basi scientifiche.
spero che il congelamento sia stato effettuato.
cordialmente

Dr Giulio Biagiotti
Resp. P.M.A. Praximedica Fertility Andrologist
www.andrologiaonline.net

Concordo pienamente con il Collega. Lo segua

purtroppo il congelamento nn è stato fatto... il dottore ci ha che nn poteva farlo...
Sono passati 10 giornidalla rimozione del varicocele e dalla biopsia testicolare, tra quanto potremmo fare una nuova micro-tese?

salve.
difficile dirlo. io aspetterei tre mesi minimo e mi assicurerei che il centro abbia un biologo con competenza elevata nella ricerca di spermatozoi e con possibilità di crioconservazione.
cordialmente

Sono in accordo con il collega

mio marito ha fatto una nuova visita di controllo per la medicazione della ferita (dopo l'operazione al varicocele) e il medico ci ha suggerito di andare all'estero x una icsi con il seme di un donatore sano. La mia domanda è: è possibile che gli spermatozoi erano rarissimi appunto perchè la biopsia è stata fatta nello stesso testicolo nel quale è stato rimosso il varicocele? Tra l'altro il medico disse di aver trovato anche un'infezione... La speranza ormai è minima, anche perchè prima di operarsi ha fatto 3 spermiogrammi, tutti con esito AZOOSPERMIA. Siamo un po' confusi, anche perchè se per fare una ICSI bastano così pochi spermatozoi si sperava di poterne trovare magari tra alcuni mesi. Ma il medico di mio marito nn ci ha dato buone speranze, continua a dire che sarebbe meglio usare il seme di un DONATORE SANO.



ESITO:

"A.BIOPSIA TESTIS SX
AZOOSPERIMA

DESCRIZIONE MACROSCOPICA:
frustolo di cm. 0.3x0.2x0.1. Materiale campionato in toto mediante allestimento di n. 1 inclusione/i in paraffina.

DIAGNOSI:
frammento di didimo con disordine nella polarità maturativa degli elementi germinali con lume zaffato di spermatociti e spermatidi.
Spermatozoi virtualmente assenti (rarissimi).
Lievissimo e focale ispessimento della zona della membrana basale.
Cellule di Leydig normorappresentate.
I quadri clinico laboristico ed istopatologico sono indicativi di "ipospermatogenesi".

io rimango del mio parere. il suo medico avrà le sue ragioni.
il punto è: rarissimo e virtualmente assente è un diagnosi "criticabile". serve solo a incasinare.
cordialmente

Gentile signora, l'intervento di varicocele ha un senso se dopo almeno 2 cicli completi di spermatogenesi si effettua una biopsia testicolare, che nel vostro caso richiede quasi inesorabilmente una Micro-TESE.

domanda, quanti anni ha la signora??

Dr. francesco ciociola

io ho 30 anni e mio marito 29

ritengo percorribile la attesa di 6 mesi dall'intervento e la MicroTese mono-bilaterale.

cordialità

Cara signora,

l'esame istologico testicolare sembrerebbe offrire alcune possibilità di recuperare chirurgicamente alcuni spermatozoi per una ICSI ed avere un figlio con i caratteri genetici di suo marito. Se nel tentativo di recupero chirurgico (TESE o microTESE in ambiente specializzato) si trovano abbastanza spermatozoi una parte potrebbe essere crioconservata per tentativi futuri.
Il "viaggio all'estero" per una icsi con spermatozoi di donatore mi sembra il proporre una soluzione "estrema" senza aver potuto verificare concretamente altre possibilità concrete intermedie.
veda qualcosa su www.andrologia.lazio.it
cari saluti

Dott. Diego Pozza
www.andrologia.lazio.it
www.studiomedicopozza.it
www.vasectomia.org

Buongiorno, volevo comunicarvi che dopo 2 icsi con seme ottenuto da una microtese sono incinta.. vi ringrazio infinitamente per i vostri consigli.
Saluti

congratulazioni

grazie.. mi chiedevo se mio marito può fare ugualmente qualche cura per provare in futuro ad aver figli naturalmente. Noi abitiamo a verona, sapete indicarci degli specialisti validi in zona? grazie.

Gentile lettrice,

l'analisi della vostra storia, del vostro percorso determina una riflessione delicata e cioè che ad oggi non esistono cure che possano modificare le caratteristiche del tessuto testicolare come riportate.

Concordo con la idea che le prospettive future potrebbero fornirci nuove strategie terapeutiche...ma l'argomento è molto delicato.
Quindi sempre un contatto periodico con l'andrologo sarà certamente di conforto.

cordialità

Prof. Giovanni Maria  Colpi

Salve abbiamo sentito parlare di microchirurgia per ricostruire le vie seminali... Ma nn sappiamo a chi affidarci, vorremo una equipe esperta, vorremmo sapere se si deve pagare qualcosa, i tempi di attesa e le percentuali di riuscita. Vi ringraziamo. Saluti.

Scusatemi, che esame bisogna fare per sapere che tipo di azoospermia ha mio marito? E se quindi è possibile una ricostruzione delle vie seminali? Noi siamo di verona a chi possiamo rivolgersi? Vorremmo un dottore molto esperto.