Varicocele di terzo grado compromette la fertilità? Analisi esperta del caso

26.09.13

Salve sono un ragazzo di 24 anni e poche settimane fa ho scoperto, mediante ecografia, di avere un varicocele di terzo grado al testicolo sinistro . Poichè avevo una sospetta epididimete al testicolo destro (motivo per il quale sono andato a fare l'ecografia) mi è stata prescritta una cura per 5 giorni con ciproxin e fortilase . Il giorno dopo aver completato la cura sono andato a fare lo spermiogramma . I risultati sono i seguenti :
Volume 3,7 ml
Ph 7,0
Aspetto grigio opalescente
Viscosità normale
Conc. Spermatozoi 44,0 milioni/ml
Num. Totale spermatozoi 162,8 milioni/eiaculato
Motilità lineare veloce 5%
Motilità lineare lenta 10%
Motilità agitatori a in situ 30%
Elementi immobili 55%
Totalità motilità efficace 15%
Forme tipiche 5%
Forme atipiche 95%
Atipie della testa 65%
Atipie del collo 5%
Atipie della coda 5%
Amorfi 20%
Cellule epiteliali alcune
Leucociti 0,7 milioni/ml
Emazie assenti
Elementi della linea spermatogenica alcuni
Corpuscoli prostatici assenti
Zone di spermioagglutinazione specifiche assenti
Zone di spermioagglutinazione aspecifiche assenti
Conclusioni : astenisoermia moderata

Ora siccome non ero stato dovutamente informato ho fatto l'esame con oltre 7 giorni di astinenza, a vostro parere può avere qualche valore ? Devo ripeterlo ? Grazie mille in anticipo .

Dr. Igino Intermite Urologo 133 2

In linea di massima è un esame che le consente di fecondare, ci sono problematiche nella motilità che senza alcun dubbio risentono della infiammazione e dei troppi giorni di astinenza. Certamente va ripetuto lo spermiogramma con 3 giorni di astinenza, ma si rilassi, non è sterile.

Dr. igino intermite

Utente

La ringrazio molto per la celeritá e la chiarezza della risposta . Colgo tuttavia l'occasione per riportarle l'esito dell'ecografia : testicoli in sede scrotale, lievemente ridotto in volume il sinistro, rispetto al controlaterale, ed ecostruttura omogenea, ed ecogenicità conservata . All'integrazione del l'esame al color power, normorappresentazione dei segnali vascolari bilateralmente . Assenza di formazioni cistiche o solide intraepididimarie ecorilevabili . Assenza di liquido libero nella vagina bilateralmente . Dilatazione dei vasi venosi del plesso pampiniforme di sinistra, con evidenza di reflusso sia in Valsalva che al color-doppler pulsato, come da verosimile varicocele di terzo grado .
Diametri testicolari : testicolo destro 46x19 mm ; testicolo sinistro 44x14 mm .
Alla luce di questa situazione, lei mi consiglia di sottopormi ad una visita urologica prima di effettuare nuovamente uno spermiogramma oppure farmi visitare dopo ? La ringrazio infinitamente ancora una volta per la disponibilità .

Dr. Igino Intermite Urologo 133 2

Ripeti lo spermiogramma e fallo vedere ad un collega urologo della tua zona.

Utente

Volevo aggiornare la situazione . In data 06/11/2013 sono stato presso l'ospedale Loreto Mare di Napoli dove mi ha visitato un chirurgo (ammetto di non sapere se fosse urologo, andrologo o cos'altro) che mi ha detto che praticamente ho una epididimite iniziale al testicolo destro e perciò mi ha prescritto la seguente terapia :

-- Ciproxin 500mg per 2 volte al giorno per 21 giorni
-- Fortilase 2 volte al giorno per 1 settimana
-- omeprazolo 20mg per 1 volta al giorno per un mese

Inoltre riguardo il varicocele al testicolo sinistro, guardando lo spermiogramma (i cui risultati ho già scritto) ha detto che bisogna operare . Chiaramente io ripeterò lo spermiogramma in migliori condizioni, soprattutto con i giusti giorni di astinenza .
La mia domanda era riguardo la terapia che mi è stata prescritta . Non ho letto buone cose riguardo il ciproxin, in quanto ad effetti collaterali e tutto il resto . Soprattutto per quanto riguarda i possibili danni ai tendini, alla cartilagine e alle articolazioni . Inoltre è davvero necessario che prenda anche l'omeprazolo ?
Ringrazio davvero di cuore chi vorrà fornirmi qualche informazione in più e chiarirmi un po' di dubbi .

Dr. Igino Intermite Urologo 133 2

Prima di operare aspetterei 3 mesi dalla fine della terapia antibiotica, questo perchè il liquido seminale risente dei processi infiammatori. A tre mesi ripeterei lo spermiogramma, che se dovesse risultare alterato, allora imporrebbe l'intervento chirurgico

Utente

Nel ringraziarla ancora una volta per la risposta al mio quesito, le porgo la seguente domanda : secondo lei devo davvero protrarre la cura con ciproxin per 21 giorni ? Anche senza avere nessuna certezza di una epididimite dovuta ad infezione batterica, in quanto non ho effettuato mai spermiocoltura per averne eventuale conferma o smentita . Inoltre, è necessario che assuma anche l'omeprazolo ? Ancora per grazie per l'aiuto fino a questo momento fornitomi .

Dr. Igino Intermite Urologo 133 2

Se il collega ritiene ci sia una epididimite la cura con antibiotico deve durare almeno 15 giorni, giustamente l'antibiotico è dato senza il supporto di un esame colturale e quindi in linea di principio potrebbe non essere adatto al presunto batterio responsabile dell'infezione. Tuttavia la stradegia terapeutica adottata dal collega è la più comune. L'omeprazolo è una sicurezza per l'uso di andidolorifici che dovrà fare

Utente

Quindi l'omeprazolo mi è stato prescritto in ottica dell'eventuale uso di antidolorifici che dovrò fare ? Perché a momento di antidolorifici non ne prendo affatto .
Ricapitolando l'omeprazolo non mi serve per proteggere lo stomaco ora che sto assumendo il ciproxin, esatto ?
Grazie ancora di cuore per l'enorme disponibilità che sta dimostrando nei miei riguardi .

Varicocele di terzo grado e spermiogramma

Consulti su fertilità

Altri consulti in andrologia