varicocele da operare o no

Salve Dott. ho 47 anni 2,5 anni fa un aborto spontaneo alla 7 sett poi niente più.
Ho fatto 1° SPERMIOGRAMMA a febbraio 2013 (dopo un periodo di stress)
COAGULAZIONE presente,LIQUEFAZIONE A 30',COLORE biancastro
FILANZA 2,Viscosità normale, ph 7,4,VOLUME 2.5
SPERMI 6 milioni, cell rotonde 100000, leucociti 0
tipo A 1° ora 45 ,2° ora 42, 3° ora 40
tipo B 1° ora 15,2° ora 18 ,3° ora 16
tipo C 1° ora 10, 2° ora 10 , 3° ora 8
tipo D 1° ora 30 , 2° ora 30, 3° ora 36
A+B 1° ora 3.6 milioni
spermi normali 55% abnormi 45%
In questo periodo mia moglie si è sottoposta a stimolazione e monitoraggi follicolari per 6 volte
2°SPERMIOGRAMMA dopo assunzione di bioarginina per 10 mesi (PRESCRITTO DA GINECOLOGO MIA MOGLIE) fatto a settembre 2013
liquefazione completa,viscosità normale, colore opalescente, ph 7,4,volume 4.2ml
celule rotonde 1 milione/ml,leucociti 500000/ml
spermi 23.4 milioni / ml e 98.4 milioni/eiaculato
progressiva 42.9% non progressiva 25.3% assente 31.7%
spermi vitali 75%
morfologia Normale 7% Anormale 93%, indice di teratozoospermia 1.5,indice di deformità 1.4
Ieri ho fatto una visita andrologica con ecografia e mi ha detto varicocele sx e mi ha detto di operarlo.
Vi chiedo cortesemente visto che non ho disturbi , è necessario operare alla mia età? e che percentuale di miglioramento spermatico avrei? Se posso avere una gravidanza in modo naturale visto che ho un precedente di aborto? O devo ricorrere a una pma come suggerisce il ginecologo ? grazie ma ho bisogno di ulteriori pareri.