Pfo - tecniche di intervento
Salve dottori,
volevo chiedere un parere circa il mio problema.
Dopo molti anni in cura dal neurologo a causa di ripetuti mal di testa, di intensità modesta ma molto frequenti, mi è stata chiesta di eseguire una RMN del cervello e tronco encefalico,che ha riscontrato alcune piccole focalità iperintense nelle regioni peritrigonali e sub-corticale di verosimile significato glio-vascolare.
Dopo aver eseguito:
- visita cardiologica
- ecocolordoppler dei tronchi sovraortici: nella norma
- doppler transcranico: test basale negativo, positivo per DX-SN severo
Mi è stato diagnosticato la pervietà del forame.
Il medico del doppler transcranico, dopo essersi assicurato che non ho avuto episodi gravi di mal di testa con aura, problemi di vista, arti addormentate o formicolii, ecc... mi ha detto che non è necessaria l'operazione.
Mentre 2 differenti cardiologi mi hanno consigliato l'operazione, visto che già dalla risonanza si riscontrano piccole focalità.
Che fare? Cosa mi consigliate?
Io ho molta paura dell'operazione, anche perché non vorrei eseguire ecocardiogramma transesofageo (ho anche la glottide stretta).
Ho letto che, durante l'intervento, c'è la possibilità di eseguire solo l'ecocardiogramma intracardiaco (invece del transesofageo), per riscontrare la grandezza del "foro", oppure eseguire l'anestesia totale, invece della locale (così non sentirei nulla).
Potete indicarmi qualche centro, magari nella provincia di Foggia, o Bari o Campobasso, dove è possibile eseguire l'operazione con eco intracardiaco oppure anestesia totale?
Ringrazio anticipatamente.
volevo chiedere un parere circa il mio problema.
Dopo molti anni in cura dal neurologo a causa di ripetuti mal di testa, di intensità modesta ma molto frequenti, mi è stata chiesta di eseguire una RMN del cervello e tronco encefalico,che ha riscontrato alcune piccole focalità iperintense nelle regioni peritrigonali e sub-corticale di verosimile significato glio-vascolare.
Dopo aver eseguito:
- visita cardiologica
- ecocolordoppler dei tronchi sovraortici: nella norma
- doppler transcranico: test basale negativo, positivo per DX-SN severo
Mi è stato diagnosticato la pervietà del forame.
Il medico del doppler transcranico, dopo essersi assicurato che non ho avuto episodi gravi di mal di testa con aura, problemi di vista, arti addormentate o formicolii, ecc... mi ha detto che non è necessaria l'operazione.
Mentre 2 differenti cardiologi mi hanno consigliato l'operazione, visto che già dalla risonanza si riscontrano piccole focalità.
Che fare? Cosa mi consigliate?
Io ho molta paura dell'operazione, anche perché non vorrei eseguire ecocardiogramma transesofageo (ho anche la glottide stretta).
Ho letto che, durante l'intervento, c'è la possibilità di eseguire solo l'ecocardiogramma intracardiaco (invece del transesofageo), per riscontrare la grandezza del "foro", oppure eseguire l'anestesia totale, invece della locale (così non sentirei nulla).
Potete indicarmi qualche centro, magari nella provincia di Foggia, o Bari o Campobasso, dove è possibile eseguire l'operazione con eco intracardiaco oppure anestesia totale?
Ringrazio anticipatamente.
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.7k 3.7k
Puo' eseguire l'ecocardiogramma transesofageo in narcosi se proprio non tollerasse farlo da sveglia.
L'intervento, per il paziente, e' veramente banale ed indolore.
Spero che stia gia' assumendo un antiaggregante tipo Aspirina in attesa dell'intervento.
Ovviamente, come le avranno detto, eviti di andare sott'acqua in apnea e cerchi di fare in modo di evacuare l'intestino regolarmente senza sforzi (se avesse problemi di stitchezza usi lassativi e beva molta acqua al fine di evitare sforzi durante la defecazione)
per cio' che concerne il centro, sono certo che a Bari vi sia una struttura pubblica all'altezza del suo problema
arrivederci
cecchini
L'intervento, per il paziente, e' veramente banale ed indolore.
Spero che stia gia' assumendo un antiaggregante tipo Aspirina in attesa dell'intervento.
Ovviamente, come le avranno detto, eviti di andare sott'acqua in apnea e cerchi di fare in modo di evacuare l'intestino regolarmente senza sforzi (se avesse problemi di stitchezza usi lassativi e beva molta acqua al fine di evitare sforzi durante la defecazione)
per cio' che concerne il centro, sono certo che a Bari vi sia una struttura pubblica all'altezza del suo problema
arrivederci
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
Utente
Grazie per la celere risposta.
In merito all'aspirina, mi è stata prescritta solo dopo visita dal secondo cardiologo (martedì scorso), ma siccome presento un ritardo col ciclo mestruale, volevo prima eseguire una visita ginecologica, prima di prendere un qualche medicinale.
A proposito di questo, che controindicazioni ha l'assunzione della Cardiospirin 100 mg?
Io prendo spesso una compressa la sera a base di melatonina e valeriana, per favorire il sonno. E' possibile continuare ad assumerla lo stesso, anche se si prende l'anticoagulante a pranzo?
E in caso di dolori, è possibile prendere antinfiammatori/antidolorifici tipo:
- Aspirina dolore ed infiammazione
- enantyum
- brufen
- oki task
- Nimesulide
- ecc...
Oppure è necessario sospendere per un giorno l'assunzione della Cardiospirin in caso di uso di antidolorifici?
Ultimo dubbio che mi sovviene è se in caso di gravidanza, ci potessero essere problemi legati al PFO.
Ringrazio nuovamente.
In merito all'aspirina, mi è stata prescritta solo dopo visita dal secondo cardiologo (martedì scorso), ma siccome presento un ritardo col ciclo mestruale, volevo prima eseguire una visita ginecologica, prima di prendere un qualche medicinale.
A proposito di questo, che controindicazioni ha l'assunzione della Cardiospirin 100 mg?
Io prendo spesso una compressa la sera a base di melatonina e valeriana, per favorire il sonno. E' possibile continuare ad assumerla lo stesso, anche se si prende l'anticoagulante a pranzo?
E in caso di dolori, è possibile prendere antinfiammatori/antidolorifici tipo:
- Aspirina dolore ed infiammazione
- enantyum
- brufen
- oki task
- Nimesulide
- ecc...
Oppure è necessario sospendere per un giorno l'assunzione della Cardiospirin in caso di uso di antidolorifici?
Ultimo dubbio che mi sovviene è se in caso di gravidanza, ci potessero essere problemi legati al PFO.
Ringrazio nuovamente.
[#6]
Utente
Mi scusi dottore, dimenticavo una cosa: ho letto un'articolo su internet che diceva che l'ombrellino impiantato solitamente per chiudere il forame è fatto di nichel.
Io riscontro un'intolleranza al nichel, sia dermatologica che alimentare.
Può essere un problema questo? E nel caso esistono "ombrellini" di materiale alternativo?
Io riscontro un'intolleranza al nichel, sia dermatologica che alimentare.
Può essere un problema questo? E nel caso esistono "ombrellini" di materiale alternativo?
Questo consulto ha ricevuto 8 risposte e 2.6k visite dal 16/07/2015.
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