Intervento di slevee senza trasfusioni: emoglobina 11, ibm 50?
Salve!
Ho un quesito x voi.
Io non accetto trasfusioni, ho l'emoglobina a 11, potrei fare in sicurezza un intervento di slevee, che mi è stato consigliato dal chirurgo bariatrico?
Grazie
PS ho ibm a 50
Ho un quesito x voi.
Io non accetto trasfusioni, ho l'emoglobina a 11, potrei fare in sicurezza un intervento di slevee, che mi è stato consigliato dal chirurgo bariatrico?
Grazie
PS ho ibm a 50
Dr. Sergio Sforza
Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza
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Valutazione preoperatoria
- Per un intervento di sleeve gastrectomy, la norma preoperatoria prevede un livello di emoglobina (Hb) minimo di 12 g/dl in donne e 13 g/dl in uomini, per ridurre il rischio di emorragia intra operatoria e di necessità di trasfusioni.
- Con Hb a 11 g/dl, l’operazione può essere eseguita solo se il chirurgo e l’anestesista considerano accettabile il rischio aumentato di sanguinamento. In molti centri, si richiede un incremento di Hb di almeno 1 2 g/dl prima dell’intervento.
- La decisione di procedere senza trasfusioni dipende dalla capacità del paziente di tollerare la perdita di sangue. Se la perdita prevista è inferiore a 500 ml e il sistema emostatico è adeguato, l’intervento può essere considerato sicuro.
Gestione preoperatoria
- Assunzione di integratori di ferro (ferro orale o parenterale) per 4 6 settimane prima dell’intervento, con monitoraggio di Hb e ferritina.
- Valutazione di eventuali fattori di coagulazione (tempo di protrombina, INR, PTT) e correzione di eventuali anomalie.
- Considerare la terapia preoperatoria con eritropoietina se la risposta al ferro è insufficiente.
Considerazioni sul BMI 50
- Un BMI di 50 è associato a un rischio chirurgico elevato (complicazioni cardiache, respiratorie, tromboemboliche). La procedura di sleeve gastrectomy è indicata in questo contesto, ma richiede una stretta collaborazione multidisciplinare.
- Il team deve garantire un adeguato supporto cardiologico, respiratorio e di gestione del dolore, oltre alla pianificazione di un periodo di recupero prolungato.
In sintesi, con Hb a 11 g/dl e senza accettare trasfusioni, l’intervento può essere eseguito solo se il medico valuta che il rischio di sanguinamento sia gestibile e se si ottengono miglioramenti preoperatori dell’emoglobina. Una stretta supervisione pre e post operatoria è indispensabile.
Saluti
- Per un intervento di sleeve gastrectomy, la norma preoperatoria prevede un livello di emoglobina (Hb) minimo di 12 g/dl in donne e 13 g/dl in uomini, per ridurre il rischio di emorragia intra operatoria e di necessità di trasfusioni.
- Con Hb a 11 g/dl, l’operazione può essere eseguita solo se il chirurgo e l’anestesista considerano accettabile il rischio aumentato di sanguinamento. In molti centri, si richiede un incremento di Hb di almeno 1 2 g/dl prima dell’intervento.
- La decisione di procedere senza trasfusioni dipende dalla capacità del paziente di tollerare la perdita di sangue. Se la perdita prevista è inferiore a 500 ml e il sistema emostatico è adeguato, l’intervento può essere considerato sicuro.
Gestione preoperatoria
- Assunzione di integratori di ferro (ferro orale o parenterale) per 4 6 settimane prima dell’intervento, con monitoraggio di Hb e ferritina.
- Valutazione di eventuali fattori di coagulazione (tempo di protrombina, INR, PTT) e correzione di eventuali anomalie.
- Considerare la terapia preoperatoria con eritropoietina se la risposta al ferro è insufficiente.
Considerazioni sul BMI 50
- Un BMI di 50 è associato a un rischio chirurgico elevato (complicazioni cardiache, respiratorie, tromboemboliche). La procedura di sleeve gastrectomy è indicata in questo contesto, ma richiede una stretta collaborazione multidisciplinare.
- Il team deve garantire un adeguato supporto cardiologico, respiratorio e di gestione del dolore, oltre alla pianificazione di un periodo di recupero prolungato.
In sintesi, con Hb a 11 g/dl e senza accettare trasfusioni, l’intervento può essere eseguito solo se il medico valuta che il rischio di sanguinamento sia gestibile e se si ottengono miglioramenti preoperatori dell’emoglobina. Una stretta supervisione pre e post operatoria è indispensabile.
Saluti
Dr. Sergio Sforza D.M. di Chirurgia Generale.
Alta Professionalità Chirurgia Proctologica H.V.Fazzi LE
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/
Risposta creata con il supporto di Medicitalia.AI
Utente
Doc, grazie x la risposta, c'è un piccolo problema, io ho l'anemia mediterranea e più di 11.3 non sale l'emoglobina, lui non mi ha detto ne epo ma solo un po' di integrazione di ferro, mi ha detto, che non ci sono problemi, che lui collabora per le trasfusioni ma non mi ha detto altro
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 14 visite dal 06/06/2026.
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