Ernia ombelicale recidiva

Valutazione generale: L’utente presenta una storia di ernia ombelicale recidiva con progressiva variazione della dimensione della porta erniaria (da 5 8 mm a 18 mm in 2024, poi 7 mm con omento erniato a riposo). La presenza di diastasi dei muscoli retti e di tessuto adiposo pre preritoneale è costante. Non si osservano segni di incarcerazione, strangolamento o dolore significativo.
- 2021 2023: dimensione stabile intorno a 8 mm; ernia riducibile, nessun sintomo.
- 2024: porta erniaria aumentata a 18 mm; rischio incrementato di incarcerazione.
- 2025: riduzione a 7 mm ma con omento erniato a riposo; indicatore di possibile progressione futura.
Rischi attuali: incarcerazione, strangolamento, dolore addominale improvviso. La progressione non lineare suggerisce una possibile instabilità della parete addominale.
Opzioni terapeutiche:
- Intervento chirurgico (laparoscopico o aperto): riparazione con mesh per ridurre il rischio di eventuale peggioramento.
- Monitoraggio attivo: controlli trimestrali se la porta erniaria < 10 mm e l’utente è asintomatico; educazione su segni di complicanze.
- Modifiche dello stile di vita: evitare sforzi addominali eccessivi, mantenere peso corporeo stabile, esercizi di rafforzamento del core sotto supervisione.
In sintesi, la dimensione attuale di 7 mm con omento erniato suggerisce una valutazione chirurgica preventiva, soprattutto se l’utente desidera evitare un’eventuale emergenza. Se si preferisce attendere, è fondamentale continuare controlli regolari e monitorare eventuali cambiamenti improvvisi.
Saluti

Dr. Sergio Sforza D.M. di Chirurgia Generale.
Alta Professionalità Chirurgia Proctologica H.V.Fazzi LE
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/

Grazie mille per la cortesia e per il tempo che si è preso per rispondermi. Mi ha convinto: essendo passati mesi dall'ultima ecografia che ha evidenziato un "omento erniato a riposo", non aspetterò settembre, ma cercherò di prendere un appuntamento anche domani o comunque prestissimo, perché in 8 mesi la mia situazione potrebbe essere peggiorata e magari io, che non ho sintomi, potrei non accorgermente, quindi non voglio aspettare che mi capiti qualcosa di grave o improvviso. Già domani prenoterò una visita privata e la aggiornerò.
Grazie.

Mi sembra una decisione di buon senso.
Saluti

Dr. Sergio Sforza D.M. di Chirurgia Generale.
Alta Professionalità Chirurgia Proctologica H.V.Fazzi LE
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/