Massa di 5 cm. sulla coscia

Buonasera dottori,
mio marito (anni 54) ha notato recentemente una massa sulla coscia sinistra, il chirurgo che lo ha visitato ha scritto nel referto: neoformazione a livello della porzione mediale della coscia sx mobile sui piani sottocutanei non dolente cute non arrossata, si consiglia ecografia.
Il referto dell'ecografia riporta: sulla regione mediale alta della coscia sx si apprezza lesione disomogeneamente iso-iperecogena, dura alla palpazione, capsulata, di 46x30 mm. circa, con alcune aree anecogene di verosimile necrosi colliquativa, con flussi arteriosi mantellari e periferici con resistenza medio alta (IR 0.75, 0.80).
La lesione si sviluppa al di sotto del derma, ad una distanza di 5 mm. dal piano cutaneo, e non sembra infiltrare i piani sotto e sovrastanti.
Chiedo gentilmente un Vostro parere in attesa di farci ricevere dal chirurgo.
Grazie rimango in attesa di una Vostra cortese risposta.
Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 12k 367
Interpretazione delle immagini:
- Lesione disomogeneamente iso iperecogena, 46   30 mm, con aree anecogene di necrosi colliquativa.
- Presenza di flussi arteriosi mantellari e periferici con resistenza medio alta (IR 0.75 0.80), indice di vascolarizzazione interna.
- Localizzazione sottocutanea, 5 mm dal derma, senza infiltrazione dei piani circostanti.
Questa descrizione è compatibile con una neoplasia benigna o raramente maligna del tessuto sottocutaneo, come ad esempio un lipoma intramuscolare, un sarcoma di cellule giganti o un tumore di origine muscolare.
Prossimi passi consigliati:
- Rifare l’ecografia con doppler per valutare la vascolarizzazione in dettaglio o ancora meglio una risonanza magnetica.
- Richiedere una biopsia core o una escissione chirurgica completa per ottenere un campione istologico definitivo.
- Se il risultato istologico indica malignità, pianificare una valutazione oncologica , se necessario, una resezione chirurgica con margini adeguati.
- In caso di benignità, considerare l’estrazione chirurgica completa per evitare complicanze future. La tempestività è fondamentale per ridurre il rischio di complicanze e garantire un esito favorevole.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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