Condromatosi sinoviale dell'articolazione temporo-mandibolare

Buongiorno, mio marito, 62 anni, ha una tumefazione periauricolare DX.
Eseguito:
- ECO: la tumefaz clinicamente obiettivabile è da riferire a un'area ipoecogena d circa 10mm, che circonda l'artic. temporo-mandib. I profili ossei del condilo sono sostanzialm integri. Nn alteraz della parotide. I reperti sono riferibili in prima ipotesi a flogosi articol cronica. Si consiglia studio RX e RMN.
- RMN MASSICCIO FACCIALE: (senza MdC): a ridosso del versante laterale del condilo mandib di DX, anteriormente al polo craniale della parotide, si rileva la presenza d una formaz ovalare a margini regolari, che nelle sequenze pesate in T1 appare ipointensa e nelle sequenze T2 ponderate è caratteriz da intensità d segnale intermedia cn associata la presenza d multiple puntiformi immagini ipointense, d possib natura calcifica.
Essa è priva d restrizione della diffusività molecolare dell'acqua nelle sequenze in diffusione.
Tale formaz, diametri assiali d 22x20mm ed estensione cranio-caudale di 24mm, nella porzione più craniale appare in comunicaz con il versante laterale dell'articol temporo-mandib adiacente.
Il condilo mandib è normoconform e ben centrato nella fossa tempor, senza evidenza d alteraz di segnale della spongiosa ossea.
Il disco articol è in sede.
La ghiand parotide omolaterale è priva d reperti patologici.
Il reperto sovradescritto è compatib cn quadro di condromatosi sinoviale dell'articolaz temporo-mandibol, ma è meritevole d approf diagnostico mediante TC.
- TAC MASSICCIO FACCIALE senza e con MdC con 2 e 3D. Esame eseg con somministr d 80cc di MdC Iomeron 400mg/ml previo confronto con RM del 10.4.19.
La tumefaz preauricolare DX anteriorm al polo craniale della ghiand parotide è compatibile cn 1 lesione ovalare di 44x22x26 mm a margini regolari cn multiple calcificaz lamellari per lo più periferiche.
Essa ha contenuto disomogeneo corpuscolato senza arricchimenti contrastografici patologici neppure a 4 min dalla somministraz d MdC e.v., è indissociabile dalla capsula dell'articol temporo-mandib e si estende medialmente alla fossa infratemporale, lateralmente al tessuto sottocutaneo periauricolare fino al polo superiore parotideo, anteriormente al condilo ben centrato e non rimaneggiato e al muscolo messettere, superiormente alla capsula articol e alla volta della cavità glenoidea.
Compatib con condromatosi sinoviale dell'articol temporo-mandibol.
I seni ipertrofici e i recessi frontali, le celle etmoidali, il seno sfenoidale, le coane nasali sono normopneumatizzati con tessuto flogistico, cronico sinusopatico omogeneo adeso alle pareti degli osti e dei seni mascellari e di alcune piccole celle etmoidali.
Il setto nasale osseo è millimetricamente laterodeviato a SX con ipertrofia turbinati medio e infer dx.
Le ghiandole parotidi conserv fisiologici profili e dimensioni.
Non sono evidenti alteraz osteotrutturali litico-addensanti evolutive e-o traumatiche nei segmenti scheletrici esaminati.
VI CHIEDO: di cosa si tratta, interventi, grazie