Voluminoso lipoma retro/sovra claveare - consiglio per intervento
Buongiorno,
da circa 3 anni presento lipoma come da oggetto, che sta progressivamente crescendo.
Un anno fa un chiurgo generale un po' "incauto" ha tentato asportazione in day-hospital e anestesia locale, senza preventive indagini se non ecografia; ovviamente si è fermato dopo aver fatto asportazione minima della porzione più superficiale.
(Unico aspetto positivo è che almeno abbiamo avuto l'istologico che conferma trattarsi di LIPOMA).
Ora ho fatto RMN con e senza contrasto,
RIPORTO REFERTO:
Esame eseguito mediante studio multiparametrico senza e con mdc ev.
Si conferma la presenza di voluminosa formazione con caratteristiche di lipoma (84x75x27 mm) che si
sviluppa in sede sovra e sottoclaveare a destra, posteriormente al muscolo sternocleidomastoideo e in
profondità adeso alla parete muscolare toracica; nella porzione più mediale la formazione si sviluppa tra i vasi
giugulari e succlavii, estendendosi lateralmente appena cranialmente al decorso dei vasi artero-venosi
succlavi, senza un evidente piano di clivaggio, in parte dislocando i rami collterali della a.
succlavia di sin.
I vasi risultano regolarmente pervii lungo tutto il loro decorso, solo lievemente improntati e dislocati.
Non linfoadenopatie ascellari.
CHIEDO A VOI un consiglio su come procedere, soprattutto riguardo allo specialista più indicato per eventuale asportazione, che suppongo non facile soprattutto per il rapporto con i vasi che credo molto complesso e delicato (chirurgo toracico?
otorino?
Chirurgo vascolare?).
[n.
b. Fatto salvo che ovviamente discuterò il referto con la chirurga di mia fiducia (non è lo stesso chirurgo che ha tentato incautamente l'intervento) che già mi segue per pregressa tiroidectomia e con cui sono in ottimi rapporti di fiducia nonché di personale amicizia]
da circa 3 anni presento lipoma come da oggetto, che sta progressivamente crescendo.
Un anno fa un chiurgo generale un po' "incauto" ha tentato asportazione in day-hospital e anestesia locale, senza preventive indagini se non ecografia; ovviamente si è fermato dopo aver fatto asportazione minima della porzione più superficiale.
(Unico aspetto positivo è che almeno abbiamo avuto l'istologico che conferma trattarsi di LIPOMA).
Ora ho fatto RMN con e senza contrasto,
RIPORTO REFERTO:
Esame eseguito mediante studio multiparametrico senza e con mdc ev.
Si conferma la presenza di voluminosa formazione con caratteristiche di lipoma (84x75x27 mm) che si
sviluppa in sede sovra e sottoclaveare a destra, posteriormente al muscolo sternocleidomastoideo e in
profondità adeso alla parete muscolare toracica; nella porzione più mediale la formazione si sviluppa tra i vasi
giugulari e succlavii, estendendosi lateralmente appena cranialmente al decorso dei vasi artero-venosi
succlavi, senza un evidente piano di clivaggio, in parte dislocando i rami collterali della a.
succlavia di sin.
I vasi risultano regolarmente pervii lungo tutto il loro decorso, solo lievemente improntati e dislocati.
Non linfoadenopatie ascellari.
CHIEDO A VOI un consiglio su come procedere, soprattutto riguardo allo specialista più indicato per eventuale asportazione, che suppongo non facile soprattutto per il rapporto con i vasi che credo molto complesso e delicato (chirurgo toracico?
otorino?
Chirurgo vascolare?).
[n.
b. Fatto salvo che ovviamente discuterò il referto con la chirurga di mia fiducia (non è lo stesso chirurgo che ha tentato incautamente l'intervento) che già mi segue per pregressa tiroidectomia e con cui sono in ottimi rapporti di fiducia nonché di personale amicizia]
Gentilissimo,
Vanno valutate con attenzione le immagini della RM e sono sicuro che il collega che la segue potrà consigliarla al meglio. Se vuole, comunque, può prenotare una visita presso il nostro centro che tratta questo genere di patologie.
Cordialità
Vanno valutate con attenzione le immagini della RM e sono sicuro che il collega che la segue potrà consigliarla al meglio. Se vuole, comunque, può prenotare una visita presso il nostro centro che tratta questo genere di patologie.
Cordialità
Dr. Leonardo Teodonio
Specialista in Chirurgia Toracica
ASST Spedali Civili di Brescia
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 364 visite dal 20/06/2025.
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