Incontinenza fecale
Buongiorno, ho problema con le emorroidi; nel 2009 sono stati operato con tecnica longo ma l'operazione non ha risolto il problema Dopo 2 anni operato di nuovo questa volta con Milligan Morgan sono stato bene diversi anni; ora da alcuni mesi ho perdite anali con i passare degli anni sono aumentate.
Volevo sapere se è un problema dovuto ad emorroidi o incontinenza fecale da lesioni sfinteri dovuta alle operazioni.
Soffro di colon irritabile e le feci sono spesso semiliquide, vi allego il referto di esami che ho fatto.
Ecografia endoanale
Canale anale alto; nella norma il muscolo pubo-rettale ( branche simmetriche con spessore medio di 1 cm) non alterazioni del grasso della fossa ischio- rettale, ias in assenza di lesioni, più assottigliato nelle porzioni laterali dove misura in media 0.08 cm
Canale anale medio; sfintere esterno nella norma ( spessore 0,48 cm) assottigliamento dello sfintere interno nella porzione laterale destra con spessore di 0,06 cm, in assenza tuttavia di lesioni franche
Canale anale basso. eas nella norma
Conclusioni: non lesioni sfinterali ma presenza di assottigliamento dello sfintere interno nella sua pozione laterale destra.
Defecografia rmn
Riposo
ARA 107°.
La giunzione ano-rettale si trova 1,5 cm sotto la PCL (linea pubo coccigea).
Diverticolosi del sigma.
Vescica distesa a pareti regolari priva di lesioni aggettanti.
Prostata con diametri di 53x26x34 mm (LLxAPxCC).
Regolari i muscoli puborettale ed elevatore dell'ano.
Dinamica
Efficace manovra di contenimento (ARA 90°).
Sforzo defecatorio poco efficace con m. puborettale costantemente contratto (ARA 80°),
il paziente ha espulso circa 1/3 gel.
Durante l'evacuazione si apprezza discesa dell'ampolla rettale fino 3 cm con
slargamento dell'ampolla rettale sul versante posteriore.
Nelle condizioni di esame non rettocele né entero - sigmoidoceli.
Manometria
Esame obiettivo
Resting 21 mmhg
Squeezing max 39 mmhg, media 79 mmhg
RAIR presente
Endurance 5 sec
Straining 18 mmhg
Soglia sensibilità 100 cc
Soglia defecatoria 150 cc
Soglia urgenza 200 cc
Conclusioni: tono ridotto in contrazione, non dissenergia.
Scusate se sono stato lungo, chiedo un vostro aiuto ringraziandovi per la disponibilità.
Volevo sapere se è un problema dovuto ad emorroidi o incontinenza fecale da lesioni sfinteri dovuta alle operazioni.
Soffro di colon irritabile e le feci sono spesso semiliquide, vi allego il referto di esami che ho fatto.
Ecografia endoanale
Canale anale alto; nella norma il muscolo pubo-rettale ( branche simmetriche con spessore medio di 1 cm) non alterazioni del grasso della fossa ischio- rettale, ias in assenza di lesioni, più assottigliato nelle porzioni laterali dove misura in media 0.08 cm
Canale anale medio; sfintere esterno nella norma ( spessore 0,48 cm) assottigliamento dello sfintere interno nella porzione laterale destra con spessore di 0,06 cm, in assenza tuttavia di lesioni franche
Canale anale basso. eas nella norma
Conclusioni: non lesioni sfinterali ma presenza di assottigliamento dello sfintere interno nella sua pozione laterale destra.
Defecografia rmn
Riposo
ARA 107°.
La giunzione ano-rettale si trova 1,5 cm sotto la PCL (linea pubo coccigea).
Diverticolosi del sigma.
Vescica distesa a pareti regolari priva di lesioni aggettanti.
Prostata con diametri di 53x26x34 mm (LLxAPxCC).
Regolari i muscoli puborettale ed elevatore dell'ano.
Dinamica
Efficace manovra di contenimento (ARA 90°).
Sforzo defecatorio poco efficace con m. puborettale costantemente contratto (ARA 80°),
il paziente ha espulso circa 1/3 gel.
Durante l'evacuazione si apprezza discesa dell'ampolla rettale fino 3 cm con
slargamento dell'ampolla rettale sul versante posteriore.
Nelle condizioni di esame non rettocele né entero - sigmoidoceli.
Manometria
Esame obiettivo
Resting 21 mmhg
Squeezing max 39 mmhg, media 79 mmhg
RAIR presente
Endurance 5 sec
Straining 18 mmhg
Soglia sensibilità 100 cc
Soglia defecatoria 150 cc
Soglia urgenza 200 cc
Conclusioni: tono ridotto in contrazione, non dissenergia.
Scusate se sono stato lungo, chiedo un vostro aiuto ringraziandovi per la disponibilità.
Dr. Sergio Sforza
Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza
12.2k 370
L’essere stato sottoposto a 2 interventi per patologia emorroidaria può aver contribuito a questo suo disturbo, ma in realtà dagli esami eseguiti però non si evidenzia un danno operatorio che abbia determinato una incontinenza, del resto per molti anni dopo il secondo intervento è stato sufficientemente bene.
Faccia valutare tutti gli esami fatti allo specialista che glieli ha richiesti e lo stesso dopo il riscontro con la visita potrà comprendere meglio la causa del problema e la migliore terapia da impostare.
Saluti
Faccia valutare tutti gli esami fatti allo specialista che glieli ha richiesti e lo stesso dopo il riscontro con la visita potrà comprendere meglio la causa del problema e la migliore terapia da impostare.
Saluti
Dr. Sergio Sforza D.M. di Chirurgia Generale.
Alta Professionalità Chirurgia Proctologica H.V.Fazzi LE
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/
Utente
Grazie per la risposta dottore; le volevo chiedere due cose:
assottigliamento dello sfintere interno può provocare la mia incontinenza ( cosi mi ha detto il medico che mi ha fatto l' esame)
c' è qualche tecnica che mi potrebbe fare guarire completamente.
La ringrazio di nuovo e la saluto cordialmente
assottigliamento dello sfintere interno può provocare la mia incontinenza ( cosi mi ha detto il medico che mi ha fatto l' esame)
c' è qualche tecnica che mi potrebbe fare guarire completamente.
La ringrazio di nuovo e la saluto cordialmente
Dr. Sergio Sforza
Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza
12.2k 370
La riabilitazione del pavimento pelvico eventualmente potrebbe aiutarla, ne parli con il suo proctologo.
L’assottigliamento dello sfintere interno può contribuire, ma non è la sola causa.
Saluti
L’assottigliamento dello sfintere interno può contribuire, ma non è la sola causa.
Saluti
Dr. Sergio Sforza D.M. di Chirurgia Generale.
Alta Professionalità Chirurgia Proctologica H.V.Fazzi LE
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 60 visite dal 07/06/2026.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.