Buonasera cari medici.... ho 35 anni e un carcinoma mammario metastatico
Per i dolori che non mi stanno dando tregua sto assumendo gabapentin 100 mg ore 15: 00 ore 23: 00.
Bisoprololo ore 6: 30
Keppra ore 8: 00 ore 20: 00
Mi hanno detto di aggiungere Tachidol alle ore 19: 30/ 7: 30.
Se non fa effetto di passare poi a Elatrex.
Ora quello che mi sta facendo venire tanta ansia, paura e angoscia... E che ho letto su internet che l associazione tra gabapentin e oppioidi è pericolosa... Di rischi di depressione respiratoria, coma, morte.
I medici mi hanno detto che devo prenderli entrambi e stare tranquilla.
È davvero così?
?
?
?
Sono troppo impaurita
Bisoprololo ore 6: 30
Keppra ore 8: 00 ore 20: 00
Mi hanno detto di aggiungere Tachidol alle ore 19: 30/ 7: 30.
Se non fa effetto di passare poi a Elatrex.
Ora quello che mi sta facendo venire tanta ansia, paura e angoscia... E che ho letto su internet che l associazione tra gabapentin e oppioidi è pericolosa... Di rischi di depressione respiratoria, coma, morte.
I medici mi hanno detto che devo prenderli entrambi e stare tranquilla.
È davvero così?
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Sono troppo impaurita
Dr. Jacopo Musolino
Anestesista, Algologo
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Gentile Agata,
La ringrazio per la condivisione e la rassicuro immediatamente.
Le notizie che ha letto dell’effetto combinato di gabapentin ed oppioidi sono nozioni da protocollo, ma devo dirle che non tutti gli oppioidi sono uguali.
Esistono infatti oppioidi deboli, come ad esempio la codeina, che per profilo farmacocinetico (il metabolismo della molecola una volta assunta) ed affinità recettoriale (la forza con cui la molecola spegne il dolore), non hanno la stessa potenza analgesica degli altri.
Nel suo caso, l’escalation da paracetamolo a paracetamolo+codeina è un piccolo aumento di intensità analgesica, a fronte di un aumento rilevante del sintomo doloroso.
Considerando la natura del principio attivo oppioide, concordo con i colleghi nel non ridurre il dosaggio del gabapentin, poiché i pochi mg di codeina non possono portare agli effetti indesiderati che teme.
Nel caso di un sollievo dal dolore non adeguato, e con la prescrizione di Elatrex, si potrebbe valutare di ridurre lievemente gabapentin, per quanto, anche in quel caso, essendo Elatrex l’associazione di ossicodone(oppioide)+antagonista, è un farmaco più sicuro di una dose equivalente di ossicodone puro.
Spero di essere stato chiaro,
Resto a disposizione.
Un saluto
La ringrazio per la condivisione e la rassicuro immediatamente.
Le notizie che ha letto dell’effetto combinato di gabapentin ed oppioidi sono nozioni da protocollo, ma devo dirle che non tutti gli oppioidi sono uguali.
Esistono infatti oppioidi deboli, come ad esempio la codeina, che per profilo farmacocinetico (il metabolismo della molecola una volta assunta) ed affinità recettoriale (la forza con cui la molecola spegne il dolore), non hanno la stessa potenza analgesica degli altri.
Nel suo caso, l’escalation da paracetamolo a paracetamolo+codeina è un piccolo aumento di intensità analgesica, a fronte di un aumento rilevante del sintomo doloroso.
Considerando la natura del principio attivo oppioide, concordo con i colleghi nel non ridurre il dosaggio del gabapentin, poiché i pochi mg di codeina non possono portare agli effetti indesiderati che teme.
Nel caso di un sollievo dal dolore non adeguato, e con la prescrizione di Elatrex, si potrebbe valutare di ridurre lievemente gabapentin, per quanto, anche in quel caso, essendo Elatrex l’associazione di ossicodone(oppioide)+antagonista, è un farmaco più sicuro di una dose equivalente di ossicodone puro.
Spero di essere stato chiaro,
Resto a disposizione.
Un saluto
Dott. Jacopo Musolino
Medico Chirurgo
Specialista in Anestesia, Rianimazione, Terapia Intensiva e del Dolore
Specializzato in Medicina Funzionale
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 131 visite dal 28/03/2026.
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