Ago aspirato midollare

Utile sapere motivo per il quale ha fatto questo esame.
Saluti

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Innanzitutto grazie per il cortese interessamento.
L'esame è stato effettuato per un controllo a seguito di una diagnosi (aprile 2011) di displasia midollare (disematopoiesi medio-grave) ed all' abbassamento di molti valori dell'emocromo (emoglobina 7,5).

Grazie,
Cordialmente

Dovrebbero essere stati fatti altri esami per una displasia midollare: biopsia osteomidollare, citogenetica (è stato valutata la 5q- in FISH SU SANGUE MIDOLLARE?)

Egr. dott. Cimminiello, finalmente sono riuscito ad ottenere i risultati completi per poter rispondere a lei e agli altri medici che vorranno seguire il consulto.

Sono state effettuate le seguenti valutazioni:
5q: assenza dell'aberrazione cromosomica ricercata;
20: assenza dell'aberrazione cromosomica ricercata;
7q: assenza dell'aberrazione cromosomica ricercata;
+8: assenza dell'aberrazione cromosomica ricercata.

L'esame emocromo continua a presentare i seguenti valori nonostante ripetute trasfusioni (ogni circa 10gg) e varie punture di Eritoproietina:

WBC = 1,75
NEUTRO = 37,6
LINFO = 43
MONO = 19
EOSI = 0,6
BASO = 0,0
NEUTRO = 0,66
LINFO = 0,75
MONO = 0,33
EOSI = 0,01
BASO = 0,00

RBC = 2,56
HGB = 9
HCT = 28
MCV = 108
MCH = 35
MCHC = 32,5

PLT 246

Grazie per la cortese attenzione che ci prestate!

Deve continuare con la terapia di supporto ed essere seguita clinicamente in ematologia (in relazione anche alla leucopenia). Mi dice gli anni?

Egr. dott. Cimminiello grazie per la risposta.
Per terapia di supporto intende le trasfusioni, le punture di Eritoproietina e le analisi continue?

Trattasi di paziente complesso, uomo , 67 anni:
2010: operato per sostituzione valvola aortica e Bypass A.C.
2011: asportazione meningioma del seno cavernoso sx e diagnosi di mielodisplasia
2012: in cura per febbre Q da coxiella burnetii

A disposizione per ulteriori informazioni che le servissero per altri consigli vorrà donarci.
Grazie.....

Esatto.
Nonostante le comorbidità potrebbe essere trattato con azaciditina.
Provi a proporlo ai bravissimi colleghi di Cosenza!
Saluti

Seguito prosieguo della terapia con Eritoproietina i valori di emoglobina sono risaliti (stabilmente attorno a 10).
anche i G.Rossi sono leggermente risaliti.
quello che più mi preoccupa sono i glob. bianchi ormai costantemente sotto i 2.00 (minimo assoluto 1.50!!!).
sinceramente ho paura e nessuno sa darmi speranza....che devo fare?
chiedo aiuto e supporto!!!

grazie e scusate lo sfogo

Tranquillo , con 2000 gb si va dappertutto.
Giusto l'atteggiamento terapeutico dei colleghi.
Mitengainformato.
Saluti

I valori dei golobuli bianchi continuano a scendere seppure lentamente.
Siamo arrivati a 1,25

Grazie a tutti ed i migliori auguri di buona pasqua!!!!

Lo ha fatto presente al collega ematologo?

Certo. Sono loro che fanno i prelievi (solitamente settimanali) per effetture gli emocromi da cui scaturiscono questi valori.
E non hanno mai dato peso a questo valore.....per questo sono un pò preoccupato!!!

Grazie ancora....

Cerchi di sensibilizzarli maggiormente.
DEVONO valutare il problema della progressiva citopenizzazione.

Ci proverò...
PS può azzardarmi un ipotesi ? Le prime cose che le vengono in mente....cosa potrebbe significare e come dovrei comportarmi?

Ancora grazie mille....

Gentile utente,
Azzardo e' una parola che in Medicina non si usa.
Solo e soltanto dati di fatto. Rivedrei il midollo per cercare di capire il quadro se è in evoluzione.
Cordialità'

egr. dott. Cimminiello ....effettivamente ha ragione ho usato un termine improprio.
Comunque resto in attesa di valutazioni ulteriori da parte degli ematologi che mi stanno seguendo.....e al contempo spero !!!

Grazie per tutto quello che medici come lei fate anche per degli estranei come noi utenti virtuali.
Vi fa onore!!!

Settimana scorsa i medici hanno "provato" terapia con cortisone (Deltacortene 25mg - 2 cp./ dì).
A seguito dei primi 7 gg di cura i valori ematici sembrano rientrati nella quasi normalità, praticamente tutti (a parte HGB a 9,2 ed RBC a 2,70).
Credo ciò sia legato all' aggrassione che il cortisono fa all infezione da Coxiella Burnetii che mi porto dietro da circa un anno e per la quale sono in cura con (Ciprofloxacina+Doxiciclina).

Cosa ne pensa egr. dott. Cimminiello?
Grazie ancora.

Posso solo che sottoscrivere.
Saluti