Ipersideremia,lieve policitemia
Buonasera,
sono una ragazza di 29 anni con sindrome di Hashimoto.Dallo scorso settembre ho accusato giornalieri mal di testa e senso di spossatezza,evolutisi spesso in sensazione di mancamento. I mal di testa si sono trasformati in capogiri o piuttosto in “scuotimenti” della testa.Dalle analisi del sangue ho riscontrato sideremia 236 µg/dl (40-145).Ho fatto una visita ematologica e mi è stato consigliato di eseguire i seguenti esami del sangue: TEST DI COOMBS, ANTI DNA,ANA,ENA,ANCA,SIDEREMIA.Tutti i valori risultavano nella norma ma è sorto un nuovo problema:sono svenuta dopo un prelievo,ma non a causa dell’emotività e ca un mese dopo ,dopo un risveglio notturno ma non subito dopo essermi alzata.Ripetute le analisi tutto risulatava nella norma,eccetto la Sideremia 176 µg/dl (40-145).Il medico curante ha allora supposto si potesse trattare di un calo glicemico e ha effettuato la misurazione della glicemia con glucometro ottenendo un risultato di 79,ma dopo una colazione effettuata meno di 2 h prima e una caramella assunta circa 30 min prima poiché avevo avvertito un forte senso di spossatezza e capogiri.Ho quindi consultato un diabetologo che mi ha prescritto i seguenti esami:
GLICEMIA 92 mg/dl (60-110)
INSULINA 8.7 uU/dl
C-PEPTIDE 1.02 ng/ml
SIDEREMIA 179 µg/dl (40-145)
CURVA CARICO DI GLUCOSIO (75 mg di glucosio)
GLICEMIA BASALE mg/dl 88,45(60-110)
30’ 87,50
60’ 76,40
90’ 85,40
120’ 85,50
CURVA INSULINEMICA DA CARICO (75 mg di glucosio)
INSULINEMIA BASALE mlU/ml 4,30( 2,7-10,4)
30’ 57,20(35-200)
60’ 39,10 * (40-200)
90’ 18,50 *(27-180)
120’ 29,70(15-150)
Dalle ultime analisi:
ESAME EMOCROMOCITOMETRICO
Globuli rossi 5.010 * (4000-5000)
Globuli bianchi 5.930(4600-10000)
Emoglobina 13,80(12-16)
Granulociti Eosinofili % 0,7(0-7)
Ganulociti neutrofili 57,9(37-80)
Granulociti basofili 0,8(0-2)
Linfociti 31,8(10-50)
Monociti 8,8(0-10)
Contenuto Medio di Hb(MCH) 27,6(27-31,2)
Volume Globulare Medio (MCV) 78,8 * (80-97)
Concentrazione Media di Hb (MCHC) 35,0( 31,8-35,4)
Piastrine 278.000(150000-450000)
Ematocrito 39,5 (36-46)
MPV 4.96 (6.90-10,6)
L’MPV è tra l’altro un valore sempre basso,in tutte le analisi che eseguo.
Altre analisi eseguite:
RESISTENZA OSMOTICA GLOBULARE
Resistenza min 0,55(0,55-0,6)
Resistenza max 0,43 (0,4-0,45)
EMOGLOBINOFORESI
HbA1 % 98,90(96,5-99)
HbA2 1,10 (1-3,5)
Altre anomalie riscontrate in esami precedenti
HGB 12,9 g/dl(13,5-17,5)
HCT 37,5 %(41,0-53,0)
MPV 5,23 fL(6,80-9)
Chiedo un consulto perché la mia vita è dovuta cambiare drasticamente per questo forte senso di malessere che si è spesso associato a dolori toracici,addominali,dorsali e "strano"battito del cuore.La causa può essere la sola ipoglicemia?E la sideremia elevata,l’mpv basso e adesso la policitemia sono delle variazioni considerabili normali?
Vi ringrazio anticipatamente per le risposte.
Distinti saluti.
sono una ragazza di 29 anni con sindrome di Hashimoto.Dallo scorso settembre ho accusato giornalieri mal di testa e senso di spossatezza,evolutisi spesso in sensazione di mancamento. I mal di testa si sono trasformati in capogiri o piuttosto in “scuotimenti” della testa.Dalle analisi del sangue ho riscontrato sideremia 236 µg/dl (40-145).Ho fatto una visita ematologica e mi è stato consigliato di eseguire i seguenti esami del sangue: TEST DI COOMBS, ANTI DNA,ANA,ENA,ANCA,SIDEREMIA.Tutti i valori risultavano nella norma ma è sorto un nuovo problema:sono svenuta dopo un prelievo,ma non a causa dell’emotività e ca un mese dopo ,dopo un risveglio notturno ma non subito dopo essermi alzata.Ripetute le analisi tutto risulatava nella norma,eccetto la Sideremia 176 µg/dl (40-145).Il medico curante ha allora supposto si potesse trattare di un calo glicemico e ha effettuato la misurazione della glicemia con glucometro ottenendo un risultato di 79,ma dopo una colazione effettuata meno di 2 h prima e una caramella assunta circa 30 min prima poiché avevo avvertito un forte senso di spossatezza e capogiri.Ho quindi consultato un diabetologo che mi ha prescritto i seguenti esami:
GLICEMIA 92 mg/dl (60-110)
INSULINA 8.7 uU/dl
C-PEPTIDE 1.02 ng/ml
SIDEREMIA 179 µg/dl (40-145)
CURVA CARICO DI GLUCOSIO (75 mg di glucosio)
GLICEMIA BASALE mg/dl 88,45(60-110)
30’ 87,50
60’ 76,40
90’ 85,40
120’ 85,50
CURVA INSULINEMICA DA CARICO (75 mg di glucosio)
INSULINEMIA BASALE mlU/ml 4,30( 2,7-10,4)
30’ 57,20(35-200)
60’ 39,10 * (40-200)
90’ 18,50 *(27-180)
120’ 29,70(15-150)
Dalle ultime analisi:
ESAME EMOCROMOCITOMETRICO
Globuli rossi 5.010 * (4000-5000)
Globuli bianchi 5.930(4600-10000)
Emoglobina 13,80(12-16)
Granulociti Eosinofili % 0,7(0-7)
Ganulociti neutrofili 57,9(37-80)
Granulociti basofili 0,8(0-2)
Linfociti 31,8(10-50)
Monociti 8,8(0-10)
Contenuto Medio di Hb(MCH) 27,6(27-31,2)
Volume Globulare Medio (MCV) 78,8 * (80-97)
Concentrazione Media di Hb (MCHC) 35,0( 31,8-35,4)
Piastrine 278.000(150000-450000)
Ematocrito 39,5 (36-46)
MPV 4.96 (6.90-10,6)
L’MPV è tra l’altro un valore sempre basso,in tutte le analisi che eseguo.
Altre analisi eseguite:
RESISTENZA OSMOTICA GLOBULARE
Resistenza min 0,55(0,55-0,6)
Resistenza max 0,43 (0,4-0,45)
EMOGLOBINOFORESI
HbA1 % 98,90(96,5-99)
HbA2 1,10 (1-3,5)
Altre anomalie riscontrate in esami precedenti
HGB 12,9 g/dl(13,5-17,5)
HCT 37,5 %(41,0-53,0)
MPV 5,23 fL(6,80-9)
Chiedo un consulto perché la mia vita è dovuta cambiare drasticamente per questo forte senso di malessere che si è spesso associato a dolori toracici,addominali,dorsali e "strano"battito del cuore.La causa può essere la sola ipoglicemia?E la sideremia elevata,l’mpv basso e adesso la policitemia sono delle variazioni considerabili normali?
Vi ringrazio anticipatamente per le risposte.
Distinti saluti.
[#1]
Dr. Arduino Baraldi
Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo
11.2k 335 6
Quello che si può dire è che c'è una curva glicemica piuttosto piatta nonostante il carico di glucosio. A livello emocromo non ci sono problemi e certamente non si può parlare di policitemia, con un valore ai limiti di norma superiore, per quanto riguarda i rossi. Il valore del ferro , poi, può variare nel tempo . Nella donna, poi, i valori di emoglobina possono risentire anche del ciclo mensile , se abbondante e/o irregolare. Quello che mi permetto di consigliarle è una visita endocrinologica per un approfondimento di questa curva glicemica.
Un saluto
A. Baraldi
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 2.9k visite dal 09/07/2014.
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