Anticorpi anti surrene
Gentili Dottori, ho quasi 48 anni e soffro di tiroidite cronica autoimmune che curo con Tirosint 50. Sono una ex obesa ma, con una dieta, sono riuscita a perdere circa 40 Kg . A livello generale sono in buona salute e le analisi di routine non evidenziano niente.
Il mio endocrinologo due anni fa mi ha prescritto il dosaggio degli anticorpi anti surrene che è risultato positivo 1:80 . In tale occasione mi è stato spiegato che la patologia autoimmune potrebbe interessare anche i surreni ma che, al momento, non c'erano segni di malattia in quanto il cortisolo doveva essere basso mentre io lo avevo alto. A tale proposito ho effettuato il test di soppressione al desametazone che ha escluso la sindrome di Cushing.
L'anno scorso il dosaggio degli anticorpi anti surrene ha dato un risultato dubbio ( valore al limite del cut-off ) pattern compatibile con anticorpi anti surrene mentre il cortisolo è rimasto sempre alto con Acth normale.
Alcuni giorni fa ho ripetuto gli esami. Il cortisolo è sceso a 163 ( rif. 67-226 ) e il dosaggio degli anticorpi anti surrene evidenzia un lieve aumento della frazione gamma di tipo policlonale. Cosa significa questa diagnosi?
Il fatto che il cortisolo sia sceso molto in un anno ( da 299 a 163 ) pur rientrando nei limiti di riferimento, può voler dire qualcosa?
Il mio endocrinologo è sempre rimasto sul vago e mi ha detto che la presenza degli auto anticorpi è un dato importante che va monitorato ma non è detto che in futuro svilupperò un iposurrenalismo. Vorrei sapere quindi che possibilità ci sono , in concreto, che ciò si verifichi e quanto tempo può passare dalla fase asintomatica, come può essere la mia, a quella di malattia vera e propria.
Vi ringrazio fin d'ora e auguro buona giornata.
Il mio endocrinologo due anni fa mi ha prescritto il dosaggio degli anticorpi anti surrene che è risultato positivo 1:80 . In tale occasione mi è stato spiegato che la patologia autoimmune potrebbe interessare anche i surreni ma che, al momento, non c'erano segni di malattia in quanto il cortisolo doveva essere basso mentre io lo avevo alto. A tale proposito ho effettuato il test di soppressione al desametazone che ha escluso la sindrome di Cushing.
L'anno scorso il dosaggio degli anticorpi anti surrene ha dato un risultato dubbio ( valore al limite del cut-off ) pattern compatibile con anticorpi anti surrene mentre il cortisolo è rimasto sempre alto con Acth normale.
Alcuni giorni fa ho ripetuto gli esami. Il cortisolo è sceso a 163 ( rif. 67-226 ) e il dosaggio degli anticorpi anti surrene evidenzia un lieve aumento della frazione gamma di tipo policlonale. Cosa significa questa diagnosi?
Il fatto che il cortisolo sia sceso molto in un anno ( da 299 a 163 ) pur rientrando nei limiti di riferimento, può voler dire qualcosa?
Il mio endocrinologo è sempre rimasto sul vago e mi ha detto che la presenza degli auto anticorpi è un dato importante che va monitorato ma non è detto che in futuro svilupperò un iposurrenalismo. Vorrei sapere quindi che possibilità ci sono , in concreto, che ciò si verifichi e quanto tempo può passare dalla fase asintomatica, come può essere la mia, a quella di malattia vera e propria.
Vi ringrazio fin d'ora e auguro buona giornata.
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Gentile signora,
Finché i livelli di cortisolo e ACTH si manteranno normali non ha nulla di cui preoccuparsi. La presenza di anticorpi antisurrene non è predittiva di uno sviluppo sicuro di iposurrenalismo per cui non si soffermi troppo sul loro valore.
Pratichi dei controlli periodici come stabilito dal suo endocrinologo.
Cordiali saluti.
Finché i livelli di cortisolo e ACTH si manteranno normali non ha nulla di cui preoccuparsi. La presenza di anticorpi antisurrene non è predittiva di uno sviluppo sicuro di iposurrenalismo per cui non si soffermi troppo sul loro valore.
Pratichi dei controlli periodici come stabilito dal suo endocrinologo.
Cordiali saluti.
Dr. Enrico Riccio
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 4.7k visite dal 12/02/2019.
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