Orticaria? dal 6 novembre sfogo dopo pasti nonostante cetirizina. che fare?

Buongiorno,
dal 6 novembre 2025 ho questa orticaria (pomfi pruriginosi diffusi) che non passa più.

Si è scatenata esattamente il giorno dopo la seconda iniezione di cortisone che ho fatto per una rinite cronica che ho da giugno 2022 (Periodo in cui ho preso il covid), accompagnata da naso che cola costante da oltre 10 anni (secondo le prove allergiche risulto un pochino allergica ai cipressi).


Il dermatologo mi ha prescritto solo cetirizina (10 mg al giorno) dicendomi di continuare finché non sparisce da sola, ma dopo quasi 4 mesi non c'è miglioramento: lo sfogo peggiora con l'alimentazione e mi limito a una dieta estrema per non scatenarlo.

Riesco a mangiare SOLO:
riso bollito
patate lesse
zucchine lesse (pochissime)
carote lesse
Finocchi lessi
Se aumento anche solo una zucchina, bevo un sorso di tè (senza zucchero), mangio un pezzetto di biscotto fatto con farina 1 o qualsiasi altra cosa (frutta, verdura diversa, pane, latte, uova, spezie, caffè, ecc entro 20/25 minuti compare prurito/pomfi/sfogo.


Ho anche altre condizioni:
Fibromialgia (trattata con Gabapentin)
Adenomiosi (trattata con Zafrilla)
Sospetta IBS
Ho appena fatto le classiche/basiche analisi e risulta tutto nella norma.


Ipomfi scompaiono solo se applico locoidon crema.

E devo metterla perché bruciano da morire.



Mi sono rivolta ad un'allergologa/immunologa che ha semplicemente detto che (cito testuale) "è una cosa strana e non rientra nello standard di sfogo allergico o orticaria".

Non ha saputo/voluto dirmi come procedere o a chi rivolgermi.


Cosa mi consigliate?


Test per allergia al cortisone o altri eccipienti dell'iniezione?


Aumentare cetirizina (es.

20-40 mg/giorno) o cambiare antistaminico (desloratadina, fexofenadina, bilastina, rupatadina)?


Aggiungere H2 blocker (famotidina/cimetidina)?


Test per intolleranza istamina (DAO), mastocitosi, o autoimmunità (ASST, anticorpi anti-Fc RI)?


Dieta low-histamine/low-FODMAP (per IBS) o reintroduzione graduale alimenti?


Valutare omalizumab (Xolair) o altri biologici/ciclosporina se refrattaria?


Esami urgenti (tryptasi basale, parassiti, Helicobacter, tiroide, ecc.
)?


Centri specializzati per orticaria cronica/complessa in Italia (es.

ARCO network)?


Grazie per qualsiasi aiuto