Bilirubina alta
Buongiorno,
Paziente di 78 anni, dolori addominali, scariche dissenteria color giallo
Dislipidemia di tipo secondo
Tolta colicisti nel 2016
Analisi complete tutto ok (emocromo ves pcr alt ast ggt amilasi lipasi)
Eco addome negativo fegato e vie biliari (pancreas visibile nei limiti prr meteorismo)
Bilirubina totale 2.91 - diretta 0.49 - indiretta 2.42
In precedenza bilirubina sempre ai limiti superiori della norma...1.70 totale
Un vostro parere sul caso, grazie
Paziente di 78 anni, dolori addominali, scariche dissenteria color giallo
Dislipidemia di tipo secondo
Tolta colicisti nel 2016
Analisi complete tutto ok (emocromo ves pcr alt ast ggt amilasi lipasi)
Eco addome negativo fegato e vie biliari (pancreas visibile nei limiti prr meteorismo)
Bilirubina totale 2.91 - diretta 0.49 - indiretta 2.42
In precedenza bilirubina sempre ai limiti superiori della norma...1.70 totale
Un vostro parere sul caso, grazie
Dr. Stefano Ardenghi
Medico di medicina generale, Medico di base, Microbiologo, Perfezionato in medicine non convenzionali
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Gentile Paziente,
In merito alla Sua situazione clinica, ho esaminato con attenzione i risultati degli esami e i sintomi da Lei riportati.
Il quadro attuale mostra un'iperbilirubinemia prevalentemente indiretta (totale 2.91 mg/dl con indiretta 2.42 mg/dl) in assenza di alterazioni degli altri indici epatici e pancreatici. Considerando anche i suoi valori storici ai limiti superiori della norma, questo pattern è altamente compatibile con una sindrome di Gilbert, condizione benigna e non preoccupante.
Per quanto riguarda i sintomi addominali e la diarrea giallastra, essendo gli esami ematochimici e l'ecografia nella norma, ritengo opportuno procedere con:
Un'analisi completa delle feci (coprocoltura, parassitologico e sangue occulto)
Test del respiro per escludere una possibile proliferazione batterica intestinale (SIBO)
Valutazione dell'elastasi fecale per escludere un deficit pancreatico subclinico
In attesa degli esami, consiglio una dieta leggera, povera di grassi e facilmente digeribile. La precedente colecistectomia potrebbe influire sulla digestione dei grassi, contribuendo alla sintomatologia attuale.
Per qualsiasi necessità o peggioramento dei sintomi, rimango a disposizione.
Cordiali saluti,
Dott. Ardenghi
In merito alla Sua situazione clinica, ho esaminato con attenzione i risultati degli esami e i sintomi da Lei riportati.
Il quadro attuale mostra un'iperbilirubinemia prevalentemente indiretta (totale 2.91 mg/dl con indiretta 2.42 mg/dl) in assenza di alterazioni degli altri indici epatici e pancreatici. Considerando anche i suoi valori storici ai limiti superiori della norma, questo pattern è altamente compatibile con una sindrome di Gilbert, condizione benigna e non preoccupante.
Per quanto riguarda i sintomi addominali e la diarrea giallastra, essendo gli esami ematochimici e l'ecografia nella norma, ritengo opportuno procedere con:
Un'analisi completa delle feci (coprocoltura, parassitologico e sangue occulto)
Test del respiro per escludere una possibile proliferazione batterica intestinale (SIBO)
Valutazione dell'elastasi fecale per escludere un deficit pancreatico subclinico
In attesa degli esami, consiglio una dieta leggera, povera di grassi e facilmente digeribile. La precedente colecistectomia potrebbe influire sulla digestione dei grassi, contribuendo alla sintomatologia attuale.
Per qualsiasi necessità o peggioramento dei sintomi, rimango a disposizione.
Cordiali saluti,
Dott. Ardenghi
Dr. Stefano Ardenghi, MEDICO GENERALE, microbiologo
Agopunture Omeopata Esperto in Alimentazione Personalizzata, CONSULENZE ON LINE
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 183 visite dal 23/04/2025.
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