Carenza di Folati e Instabilità dopo Integrazione: Cosa Fare?

Gentili dottori sono un paziente celiaco di 34 anni, a seguito di cura con lucen 40mg per reflusso gastroesofageo della durata di circa 4mesi, ho riscontrato una carenza di acido folico a 2.75, una carenza di cloro, potassio e sodio, un innalzamento di omocisteina ed in fine un abbassamento del MCV dei globuli rossi la mia base è sempre stata di 85-86, mi sono trovato con un mvc a 79, ma emoglobina ok.
La ferrtina alta 450, ferro transferrina, ves, pcr, fegato, tiroide ok, vitamina b12 a 400, acido metilmalonico a 0.2.
Vitamina d in carenza a 24.
Avevo sintomi di spossatezza, mal di testa, debolezza e fotofobia.
Il mio medico mi ha prescritto un integrazione con B-dyn con vitamina forme attive ( complesso b con acido folico 400mcg e b12 500mcg) per 90 giorni, il problema che dopo qualche giorno di integrazione ho iniziato ad avere sbandamenti soggettivi leggeri effetto instabilità nel camminare spesso legato ai movimenti della testa, come se fossi in barca e qualche effetto spillo dietro la testa.
Questa sintomatologia è ormai presente come un rumore di fondo da circa 1 mese e mezzo, non molla.
Ho effettuato rm encefalo e tac sono negative, visita neurologica negativa.
Il neurologo mi ha fatto aggiungere un ulteriore integrazione al B-Dyn, il Nuroxx plus per 30-40 giorni.
Mi è stato fatto fare un controllo ematico, la ferrtina è scesa, omocisteina a 9, acido folico a 10 e b12 a 520.
Ma lo sbandamento soggettivo è sempre presente, a volte sembra collegato allo stomaco con salivazione, lacrimazione e sbadigli.
Vorrei chiedere un vostro cortese parere sulla sintomatologia e sulla cura che sto seguendo, visto il protrarsi dei sintomi che 1 mese fa erano stati chiamati disestesie di riattivazione, grazie in anticipo.

19.05.26

Dr.ssa Ida Fumagalli Gastroenterologo, Pneumologo, Allergologo, Diabetologo, Medico internista 1.1k 24

Dati questi disturbi dell' equilibrio mi farei visitare da un otorinolaringoiatra se non già fatto
Va valutato anche che non ci siano problemi al rachide cervicale.
Bisogna eseguire un esame fisico ben fatto
Potrebbe essere anche effetto collaterale di un farmaco
La pressione è normale? Il cuore?
Si faccia consigliare dal medico curante
Soffre di allergie?
Fuma? Ha uno stile di vita sano?
E la vista va bene?

Dr. Ida Fumagalli

Utente

Salve dottoressa, grazie per la sua cortese risposta. Il cuore e la pressione sono ok, ho eseguito holter pressorio e ecocuore, doppler delle carotidi e delle renali. Non fumo, non bevo, mangio regolare a causa della mia celiachia. Ho eseguito tac e ram encefalo e cervicale che risultano regolari, una cisti aracnoidea fronto parietale. Ho eseguito una visita neurologica specialistica con test di riflessi ed equilibrio è risultata regolare. Soffro di leggera fotofobia da sempre a causa di un intervento di strabismo bilaterale eseguito molti anni fa, ma da quando ho avuto questa carenza vitaminica sembra essere peggiorata. Lo specialista neurologo mi ha prescritto 3 gocce al giorno laroxyl per 3 mesi, ancora devo iniziare. Dicendo essere un disturbo di PPPD. Seguirò il suo consiglio facendo anche una visita vestibolare, la mia è una sensazione soggettiva di instabilità, se sono in auto, moto, bici, se corro non ho nulla, arriva solo a piedi nella camminata normale. Al di fuori delle vitamine b non prendo farmaci, il Lucen sono 3 mesi che lo ho terminato. Grazie ancora per la sua risposta.