Clearance della creatina ridotta dopo fans

Sono una donna di 76 anni affetta da lombocruralgia dx cronica per discopatia L2L3 L4L5 Scoliosi six convessa.
Purtroppo uso molto spesso Voltfast.
Nel mese di gennaio scorso per un episodio acuto ho abusato di Voltfast e Soldesam 4 mg.
A fine gennaio controllo azotemia 68 mg. creatinina 1,22 mg. ma dopo la sospensione della terapia (10giorni): Azotemia 38 mg.
Creatinina 1mg.
Per consiglio del medico di base eseguo Clearance Creatinina (37,0).
Diuresi 2,600.
Creatinina siero 1,06.
Es. urine solo 0,10 mg.
Emoglobina al sed: 9 emazie (sono portatrice di cistocele di media entità).
A distanza di circa 2 mesi.
Controllo Clearance in altro laboratorio: Azotemia 43 Creatinina 1,06 Gr3720.000 11,6 Hb, sideremia 84 ferritina 45. ( soffro da molti anni di anemia, esofagite da reflusso in trattamento con Pantoprazolo 20 mg.
Sempre.
Il pantoprazolo può a lungo termine determinare danni renali?)
Es. urine 8-10 emazie, emoglobina 0,24 mg/dl. per il resto nella norma.
Clearance creatinina 45, volume 2.220, creatinina urinaria 31, vol. min 1,54,, riassorbimento tubulare 96 % creatinina plasmatica 1,06.
Tutti altri esami (protidemia e foresi, Na K Ca P Mg Cl, uricemia, transaminasi, glicemia, colesterolo e trigliceridi) tutti nella norma.
Eco renale: reni in sede poco inferiori alla norma, dx: dl =92mm six dl 91,6 mm entrambi con morfologia ed eco struttura conservate e con normale rapporto cortico-midollare.
Sporadiche cisti con dimensioni max di circa 9/10 mm a destra e di circa 11,9mm.
Non immagini da riferire a calcoli o a idronefrosi.
Vescica normodistesa in atteggiamento ptosico con regolare profilo della parete, priva di patologia endoluminale.
Ecografista ha riferito normale per letà.
Stamattina ho rifatto Clearance creatinina, micro albuminuria, proteinuria delle 24 ore, elettroliti, protidemia e foresi, eFVG con calcolo EPD epi., ancora non in possesso dei risultati.
Chiedo se questo abuso di Fans potrebbe essere stato la causa dellinsulto renale .
Può migliorare la clearance.
Necessità anche di visita nefrologica.
Grazie
Dr. Decenzio Bonucchi Nefrologo 464 19
Con 1.06 di creatinina il suo filtrato CKD-EPI è di 55 ml/min.
Non mi sembar una sitauzione allarmante: deriva dall'età e anche dall'abuso di FANS.
Sarebbe utile sapere quali altri farmaci usa.

Decenzio Bonucchi, Nefrologo
libero professionista

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