Sodio urinario alto

Ho effettuato delle analisi del sangue e dell'urina (anche raccolta 24 H), i risultati sono i seguenti: URICEMIA 8.1 (VAL NORM 2,6-7,2) COLESTEROLO LDL 114,4 (0,10-180) CREATINEMIA 1,4 (0,61-1,24) EMOGLOBINA GLICATA 3,2 (3,5-6,2) GAMMAGT 29 (7-64) SIDEREMIA 106 (65-175) TRANSAMINASI AST 18 (10-42)
TRANSAMINASI ALT 29 (10-40) PSA 0,38 (0,1-3) FERRITINA 256,1 (25-380) GLICEMIA 103 (70-110) AZOTEMIA 32,1 (11-50) COLESTEROLO TOTALE 178 COLESTEROLO HDL 41 SODIEMIA 135,8 (135-150) POTASSIEMIA 3,8 (3,50-5,60) TRIGLICERIDI 113 (35-160) EMOCROMO NELLA NORMA AD ECCEZIONE DEI MONOCITI 0,4% (2-8) FIBRINOGENO 310 (180-350) FATTORI DI COAGULAZIONE (PT, PTT, INR) NELLA NORMA ELETTROFORESI DELLE SIEROPROTEINE NELLA NORMA, URINA RACCOLTA NELLE 24H 3,2 LITRI PROTEINURIA 24H 96 (50-100) POTASSIO URINARIO 27,2 (30-90) SODIO URINARIO 4380 (40-220) CLEARANCE CREATININA 81,9 (70-120) MICROALBUMINURIA 2,0URINOCOLTURA NEGATIVA. ESAME URINE: ESAME CHIMICO FISICO UNICO VALORE FUORI NORMA: PRESENZA DI TRACCE DI EMOGLOBINA (10 E./MICROL.) LEUCOCITI (1 PER CAMPO) ERITROCITI (2-3 PER CAMPO). Vorrei chiedere a che cosa potrebbe essere dovuto il valore molto elevato di SODIO URINARIO e il valore leggermente più basso di POTASSIO URINARIO? Il medico curante mi ha detto che potrebbe essere dovuto ai farmaci che prendo: DOXAZOSINA DA 2 MG (1 CPS AL GIORNO) CONGESCOR DA 2,5 MG (2 CPS AL GIORNO) E GAVISCON ADVANCE ( 2 BUSTINE AL GIORNO DOPO I PASTI). Leggendo la composizione chimica del GAVISCON ho notato che il suo componente principale è il SODIO ALGINATO. Che problemi potrebbe creare ai reni questo valore elevato di SODIO URINARIO? Soffro di calcoli renali da acido urico e di solito bevo 2 litri di acqua al giorno. Nel ringraziarvi per la cortese attenzione porgo cordiali saluti.
Dr. Filippo Mangione Nefrologo, Medico internista 900 50
Gentile Utente,
credo che il valore di sodio urinario sia probabilmente 438,0 mmol/die. E' un valore alto, che corrisponde a circa 25 grammi di cloruro di sodio al dì! In effetti essa riflette l'introito giornaliero di sale con la dieta; e lei evidentemente mangia molto (troppo!) salato. La sua pressione, e anche la calcolosi, si gioverebbero molto di una significativa restrizione di sale nella dieta.

Saluti

Dr. Filippo Mangione
Specialista in Nefrologia
Dirigente Medico - Fondaz. IRCCS Policlinico S. Matteo - Pavia

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Utente
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Egregio dottore grazie per aver risposto al mio consulto. Il valore sul referto delle analisi è: 4380,0 mEq/24h. Per quanto riguarda il salato le posso dire che non metto nemmeno il sale nell'acqua della pasta.... quindi.... I valori della pressione in terapia sono 110/70 la mattina e 130/80 la sera. Leggendo il foglietto illustrativo del GAVISCON ho notato che il contenuto di sodio per ogni 5 ml è di 53mg, io ne utilizzo 20 ml al giorno. Quindi lei esclude possa essere il GAVISCON? Se sospendessi il farmaco per una settimana e ripetessi le analisi delle urine 24 ore potrei verificarlo? Cosa mi consiglia? Grazie!
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Dr. Filippo Mangione Nefrologo, Medico internista 900 50
Mi sembra un valore spropositatamente elevato. Nè Gaviscon, nè altri farmaci (nemmeno i diuretici!) possono elevare tanto la sodiuria. Per curiosità, qual è la diuresi segnalata?
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3200 ml di urina. Potrebbe essere un errore di battitura del referto dice lei? Grazie ancora.
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