Insufficienza renale cronica e anemina mediterranea

Buongiorno,
mio padre è in cura da un nefrologo.
ha avuto un ictus emorragico 2 anni fa e ora si è ripreso abbastanza bene ma era una persona che non si controllava per niente
per cui da quel momento ha scoperto di avere varie patologie.
è normopeso e ha 72 anni.
ha fumato per 40 anni ma ha smesso almeno da una 15 ina di anni.

attualmente le ultime analisi i cui valori sono
azotemia 56 (10-50)
fosforo 3, 7 (2, 5 - 5)
vitamina D 23, 19 (11-54)
pth intatto 34, 9 (10-48)
glucosio 95 (70-110)
acido urico 6, 6 (2, 5-7)
creatinina 1, 6 (0, 67-1, 17)
Egfr 41, 82 (44-30 diminuzione moderata severa)
colesterolo totale 140 (150-200)
colesterolo hdl 46 (rischio moderato 35-55)
trigliceridi 73 (40-200)
sodio-potassio-calcio-magnesio ok
hb glicata 5, 4 (4, 3-5, 9)
creatininuria 28, 7 mg/dL (no range)
creatininuria 24h 1 g/24h (1-2)
clearence creatinina 43 (70-135)

esame urine
colore incolore
aspetto limpido
ph 7 (5, 5 -7)
densità 1007 (1005 -1030)
glucosio 0 (0-0)
proteine 0 (0-10)
emoglobina 0 (0-0)
leucociti 0 (0-0)
nitriti assenti
corpi chetonici 0
birilubina 0
urobilonogeno 0
esame nulla da rilevare
nell'esame emocromocitometrico lui è portatore di ANEMIA MEDITERRANEA SANO
emoglobina 10, 9 (12-18)
ematocrito 34, 9 (37-52)
vol corpus medio 64 (81-99)
cont emogl corp media 31, 2 (31-36)
rdw-sd 35, 5 (38-48)
rdw-cv 15, 8 (11-15)

il resto tutto ok anche psa 0, 68 (fino a 4)

che dite?
lo sproniamo a bere tanto e una sana alimentazione cercando di fargli fare delle passeggiate di una 40ina di minuti sia all'aria fresca quando possibile che su tapis roulant
assume farmaci per l'ipertensione, metformina, contro l'acido urico ziloric che da qualche mese è stato dimezzato per non affaticare i reni.

possiamo fare altro?
integratori per aiutare i reni o meglio star fermi in tali strade?

grazie
[#1]
Dr. Michele Di Dio Nefrologo 736 28
L'isufficienza renale é iniziale. Dagli esami potrebbe essere una nefropatia monolaterale. Consiglio una scintigrafia renale funzionale, buon controllo pressorio; niente di più
P. S. é stata individuata la causa del l'ictus?

Dr. Michele Di Dio

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