Dolore sciatico da ernia/protrusione: cosa fare in attesa del neurochirurgo?
Buongiorno, ho fatto una risonanza per dolore dal gluteo sinistro che si irradia fino al ginocchio da parecchio tempo, letto l'esito il mio medico mi ha prescritto una visita con neurochirurgo ma in questo momento non ci sono possibilità di visitare chissà per quanto.
Lui mi ha liquidato con radicale cambio di vita per stare meglio, niente più palestra se non nuoto o posturale, io non faccio pesi ma qualche corso ballato o pesi leggeri si.
E comunque il dolore ce l'ho a salire gradini, camminare e dormire.
Vorrei sapere quali regole seguire, quali cambiamenti devo fare in attesa di avere una visita, sono un po' in confusione perché faccio una vita tranquilla e non capisco in cosa devo cambiare così radicalmente.
allego l'esito.
"RM RACHIDE LOMBOSACRALE
Esame eseguito in condizioni di base con magnete ad alto campo da 1, 5 T
Notizie cliniche: discopatia degenerativa.
Sospetta ernia discale.
Dolore persistente arto inferiore sinistro; episodi di dolore arti inferiori destro.
Sporadici episodi di lombalgia.
Rachide lombare di dimensioni normali.
Il cono midollare termina a L1 ed è normale per morfologia dimensioni e segnale.
Nelle sequenze T2 STIR non si apprezzano aree iperintense in sede
intrasomatica in rapporto ad edema della spongiosa vertebrale.
Si apprezzano modeste irregolarità
spondilosiche marginali ed una moderata ipertrofia su base artrosica delle apofisi articolari.
L3-L4: modesta protrusione circonferenziale del disco che impronta il profilo anteriore del sacco durale.
Modesta ipertrofia dei legamenti gialli,
L4-L5: protrusione circonferenziale del disco che impronta il profilo anteriore del sacco durale ed
impegna iul dei recesso inferiore del forame di coniugazione destro dove verosimilmente giunge a
contatto della radice nervosa corrispondente.
Ipertrofia dei legamenti gialli.
Stenosi dei forami di
L5-S1: protrusione circonferenziale del disco che impronta il profilo anteriore del sacco durale.
Grazie
Lui mi ha liquidato con radicale cambio di vita per stare meglio, niente più palestra se non nuoto o posturale, io non faccio pesi ma qualche corso ballato o pesi leggeri si.
E comunque il dolore ce l'ho a salire gradini, camminare e dormire.
Vorrei sapere quali regole seguire, quali cambiamenti devo fare in attesa di avere una visita, sono un po' in confusione perché faccio una vita tranquilla e non capisco in cosa devo cambiare così radicalmente.
allego l'esito.
"RM RACHIDE LOMBOSACRALE
Esame eseguito in condizioni di base con magnete ad alto campo da 1, 5 T
Notizie cliniche: discopatia degenerativa.
Sospetta ernia discale.
Dolore persistente arto inferiore sinistro; episodi di dolore arti inferiori destro.
Sporadici episodi di lombalgia.
Rachide lombare di dimensioni normali.
Il cono midollare termina a L1 ed è normale per morfologia dimensioni e segnale.
Nelle sequenze T2 STIR non si apprezzano aree iperintense in sede
intrasomatica in rapporto ad edema della spongiosa vertebrale.
Si apprezzano modeste irregolarità
spondilosiche marginali ed una moderata ipertrofia su base artrosica delle apofisi articolari.
L3-L4: modesta protrusione circonferenziale del disco che impronta il profilo anteriore del sacco durale.
Modesta ipertrofia dei legamenti gialli,
L4-L5: protrusione circonferenziale del disco che impronta il profilo anteriore del sacco durale ed
impegna iul dei recesso inferiore del forame di coniugazione destro dove verosimilmente giunge a
contatto della radice nervosa corrispondente.
Ipertrofia dei legamenti gialli.
Stenosi dei forami di
L5-S1: protrusione circonferenziale del disco che impronta il profilo anteriore del sacco durale.
Grazie
Gentile Signora,
la RM descrive un quadro degenerativo comune (protrusioni discali multiple e artrosi delle faccette), senza ernie espulse né compressioni nervose gravi. Questo può spiegare un dolore tipo sciatica anche in assenza di lesioni importanti . Non è necessario un cambiamento di vita radicale, ma solo una modulazione temporanea delle attività. Quelle consigliate: cammino su terreno piano, ginnastica posturale, nuoto, stretching dolce. Invece da limitare: corsi ballati ad alto impatto, salti, torsioni rapide, pesi durante la fase dolorosa. Il dolore che peggiora con scale, cammino o di notte è coerente con il quadro descritto. La visita specialistica è utile, ma non urgente in assenza di deficit neurologici. È opportuno rivalutare se compaiono debolezza, disturbi sensitivi persistenti o alterazioni sfinteriche. In sintesi: quadro frequente, gestibile e nella maggior parte dei casi non chirurgico.
Cordialmente
la RM descrive un quadro degenerativo comune (protrusioni discali multiple e artrosi delle faccette), senza ernie espulse né compressioni nervose gravi. Questo può spiegare un dolore tipo sciatica anche in assenza di lesioni importanti . Non è necessario un cambiamento di vita radicale, ma solo una modulazione temporanea delle attività. Quelle consigliate: cammino su terreno piano, ginnastica posturale, nuoto, stretching dolce. Invece da limitare: corsi ballati ad alto impatto, salti, torsioni rapide, pesi durante la fase dolorosa. Il dolore che peggiora con scale, cammino o di notte è coerente con il quadro descritto. La visita specialistica è utile, ma non urgente in assenza di deficit neurologici. È opportuno rivalutare se compaiono debolezza, disturbi sensitivi persistenti o alterazioni sfinteriche. In sintesi: quadro frequente, gestibile e nella maggior parte dei casi non chirurgico.
Cordialmente
Dott. Mauro Colangelo, Neurochirurgo/Neurologo
maurocolang@gmail.com
https://neurochirurgomaurocolangelo.it/
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 1 visite dal 20/12/2025.
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